« La polypose nasale est une pathologie inflammatoire, invalidante, chronique, souvent sévère, ayant un grand impact sur la qualité de vie du patient, car elle présente des symptômes variés : une obstruction nasale, dans laquelle le patient présente d'importants problèmes de respiration nasale, souvent une comorbidité asthmatique et la diminution ou absence totale de l'odorat, appelée anosmie, qui altère la qualité du sommeil. L'impact des symptômes sur la qualité de vie du patient est tel que nous, spécialistes du diagnostic de cette pathologie, devons prendre en compte son impact sur les capacités socio-relationnelles du patient ». C'est ce qu'a déclaré Ignazio La Mantia, directeur de l'unité opérationnelle complexe d'oto-rhino-laryngologie de l'Hôpital Universitaire Policlinico – S. Marco de Catane, en parlant de la rhinosinusite chronique avec polypose nasale (Crswnp), à l'occasion du 110ème Congrès National de l'Italie. Société d'ORL et de chirurgie cervico-faciale – Sio, prévue à Bergame du 22 au 25 mai 2024, dont le thème est « L'avenir nous écoute ». (Vidéo)
Mantia aborde le thème de l'éosinophile comme facteur central de la récidive de la polypose nasale et explique en quoi il s'agit d'un indicateur fondamental de l'inflammation : « Cette pathologie pose certainement un problème important, à savoir l'altération de l'immunologie du patient. En effet, nous constatons une augmentation des éosinophiles, que l’on retrouve dans le sang et sur la muqueuse nasale. L'hyperéosinophilie a une implication importante dans la gestion de tous les symptômes – explique-t-il – C'est une situation qui peut donner des images beaucoup plus importantes que la simple rhinosinusite chronique avec polypose nasale, comme les syndromes comme Churg Strauss mais aussi l'œsophagite à éosinophiles. Il s’ensuit que l’éosinophile est le médiateur le plus important et c’est ce que nous recherchons. C’est le biomarqueur qui nous indique que nous sommes confrontés à une inflammation de type 2. » (Vidéo)
L'IL-5 est une cible thérapeutique importante et centrale dans la rhinosinusite chronique avec polypose nasale (Crswnp), car elle est capable d'étendre son action au-delà de la seule cellule éosinophile : « Les dernières recherches indiquent que l'interleukine 5 a un effet bien plus important que la simple activation des éosinophiles. Et en ce sens, il est important de faire la distinction entre les éosinophiles inflammatoires et non inflammatoires, c'est-à-dire les résidents. L'interleukine 5 a également un impact sur d'autres cellules présentes à la fois dans le sang et dans la muqueuse nasale. Des dernières recherches, notamment du congrès qui se déroule ces jours-ci à Bergame, des données très importantes ont émergé, même sur les facteurs génétiques de l'interleukine 5. Il s'ensuit donc que l'interleukine 5 joue un rôle central dans la genèse de ce type de inflammation (Crswnp)», conclut-il.
