ET' Un test sanguin simple et peut exclure le risque futur de développer une démence, y compris la maladie d'Alzheimer. Pour le décrire dans une étude publiée dans «Nature Medicine», une équipe de chercheurs de l'Institut de Karolinska de Stockholm (Suède), avec une présence italienne très élevée: 7 Co-auteurs sur 12 sont en fait des cerveaux des Belpaés actuellement actifs à l'étranger. Le groupe a montré que des biomarqueurs sanguins spécifiques peuvent prédire le développement de la démence jusqu'à 10 ans plus tôt.
L'étude
L'étude a exploré le potentiel de marqueurs spécifiques tels que le TAU217, la neurophilation légère (NFL) et la protéine fibrillaire acide de la glie (GFAP) dans la mission d'intercepter la pathologie jusqu'à une décennie avant un diagnostic efficace chez les personnes âgées en bonne santé d'un point de vue cognitif, qui vivent indépendamment dans la communauté. Des recherches antérieures avaient suggéré que ces biomarqueurs pourraient être utiles dans le diagnostic précoce de la démence, mais la plupart des travaux avaient impliqué des personnes qui avaient déjà cherché une assistance médicale pour des problèmes cognitifs, en raison de symptômes tels qu'une difficulté de mémoire. Une étude plus large, basée sur la communauté, était donc nécessaire pour déterminer la valeur prédictive des biomarqueurs dans la population générale.
Dirigé par des chercheurs du vieillissement du Centre de recherche sur le Karolinska en collaboration avec Scilifelab et le Kth Royal Institute of Technology de Stockholm, Les travaux étaient basés sur l'analyse des biomarqueurs sanguins de plus de 2 100 adultes d'âge égal à ou plus de 60 ansqui ont été suivis au fil du temps pour déterminer s'ils avaient développé une démence. Lors d'un suivi de 10 ans, 17% des participants avaient développé une démence. La précision des biomarqueurs utilisés dans l'étude était jusqu'à 83%. « Il s'agit d'un résultat encourageant – explique Giulia Grande, professeur adjoint au département de neurobiologie, aux sciences des soins et à la société de l'Institut de Karolinska et au premier auteur de l'étude – en particulier en considérant la fenêtre prédictive de 10 ans entre le test et le diagnostic. Cela montre qu'il est possible d'identifier les personnes qui développent la démence et ceux qui restent en bonne santé d'une manière fiable ».
« Nos résultats impliquent que, si une personne a de faibles niveaux de ces biomarqueurs, son risque de développer une démence au cours de la décennie suivante est minime – illustre Davide Vetrano, professeur agrégé du même département de l'Instet de Karolinska et auteur principal de l'étude – ces informations pourraient offrir une réapparence à ceux qui sont préoccupés par leur santé cognitive, car elle exclut potentiellement le développement futur de la direction ».
Cependant, les chercheurs précisent qu'ils ont également observé que ces biomarqueurs avaient de faibles valeurs prédictives positives, ce qui signifie que des niveaux élevés seuls ne pouvaient pas identifier de manière fiable les personnes qui développeraient certainement une démence au cours des dix années suivantes. Par conséquent, l'utilisation répandue comme outils de dépistage dans la population à ce stade n'est toujours pas recommandée. « Ces biomarqueurs sont prometteurs, mais pour le moment ils ne conviennent pas en tant que tests de dépistage autonomes pour identifier le risque de démence dans la population générale », explique Vetrano. Mais les chercheurs ont également remarqué qu'une combinaison des 3 biomarqueurs les plus pertinents (P-Tau217 avec NFL ou GFAP) pourrait améliorer la précision prédictive.
« Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer comment ces biomarqueurs peuvent être utilisés efficacement dans des contextes réels, en particulier chez les personnes âgées qui vivent dans la communauté ou dans les services de soins de santé primaires », conclut Grande. « Nous devons faire un autre pas en avant et vérifier si la combinaison de ces biomarqueurs avec d'autres informations cliniques, biologiques ou fonctionnelles pourrait améliorer la possibilité que ces biomarqueurs soient utilisés comme outils de dépistage pour la population générale ». L'étude a été financée principalement par le Conseil suédois de recherche, par la Fondation suédoise du cerveau et le domaine de recherche stratégique en épidémiologie et biostatistique de l'Instet Karolinska.
