La maladie cœliaque est une maladie chronique qui nécessite une adhésion rigoureuse à un régime sans gluten tout au long de la vie. Cela peut également impliquer un impact significatif sur un niveau psychologique sur les enfants et leurs familles. Le diagnostic peut être un moment de préoccupation pour les parents et, selon l'âge, également pour l'enfant. Adelia Lucattini, psychiatre et psychanalyste, ordinaire de la Société psychanalytique italienne et experts en enfants et adolescents. À quel âge, les premières manifestations de la maladie cœliaque chez les enfants peuvent-elles se manifester généralement? « La maladie cœliaque est une maladie auto-immune, le système immunitaire réagit au gluten, une protéine présente dans certaines céréales telles que le blé, l'orge, le seigle et l'épeautre. Le système immunitaire réagit au gluten en endommageant la muqueuse de la muqueuse de l'intestin grêle. Cela – répond au psychiatre – les causes muqueuses, le malabsorption de nutriments et de divers symptômes. Autrement dit, après l'introduction du gluten en nutrition, généralement à travers des aliments pour bébé, des farines ou du pain « .
« Sachant que les enfants atteints de la maladie cœliaque, s'ils suivent un régime sans gluten selon la pratique médicale, et sont bien suivis et soutenus psychologiquement, deviennent sains, actifs, sereins, pleinement insérés dans la vie sociale et avec d'excellents résultats scolaires », spécifie Lucattini. The classic symptoms of celiac disease « occur in a minority of celiac patients, while older children have minimal or atypical symptoms. The serological tests for celiac disease – he adds – should be performed in patients with chronic diarrhea or intermittent inexplicable, growth delay, weight loss, nausea, vomiting, chronic abdominal pain, abdominal distension, chronic stipulation, stipulation, stipulation, Recurrent Aftosa stomatite et augmentation anormale des enzymes hépatiques « .
Pensez-vous que les cas de la maladie cœliaque des enfants ces dernières années ont augmenté? « On estime que la prévalence de la maladie cœliaque dans la population générale est égale à 1% dans le monde. 95% des patients cœliaques ne reçoivent toujours pas de diagnostic.
À votre avis, les signes auxquels faire attention? «Les symptômes classiques chez les petits enfants comprennent: la diarrhée chronique, une mauvaise croissance (faible stature, une mauvaise prise de poids), l'abdomen gonflé, l'irritabilité et l'insomnie, la perte d'appétit. La constipation, les maux de tête, les problèmes de croissance légers ou isolés, les troubles de l'humeur ou du comportement dus à une souffrance prolongée pour les douleurs physiques chroniques.
Peut-il y avoir, en particulier, une corrélation entre les troubles de l'alimentation et la maladie cœliaque? « La relation entre la maladie cœliaque et les troubles de l'alimentation semble être bidirectionnelle. Chez les enfants présentant des symptômes cœliaques non apparentés, l'alimentation peut provoquer des douleurs abdominales, un gonflement et une diarrhée, l'insomnie, tous les facteurs qui peuvent entraîner une relation problématique avec la nourriture, pour la peur d'être mal. Perte de poids potentiellement mortelle.
La maladie cœliaque peut-elle également affecter la qualité du sommeil des enfants? « Selon une étude publiée dans le« Journal of Clinical Sleep Medicine »(2023), les troubles du sommeil sont plus fréquents chez les patients atteints d'une maladie cœliaque non traitée et ont tendance à s'améliorer avec l'introduction d'un régime sans gluten, quelle que soit la relation gastro-gastro-en-gastinale. La maladie cœliaque est cependant une maladie inflammatoire systémique pour laquelle les enfants ont un reflux et une plaie de l'estomac.
Quelle est l'importance du sommeil pour les enfants? « Le sommeil est fondamental pour la santé physique et mentale des enfants. De bonnes habitudes de sommeil sont liées à un bon fonctionnement mental, de meilleurs résultats scolaires, une meilleure régulation émotionnelle et une qualité de vie. Au contraire, le plus court durabilité du sommeil a été associé à des résultats négatifs pour la santé physique et mentale. Étant donné que la perte de sommeil est associée à un large éventail de difficultés et de problèmes dans de nombreuses amies chroniques.
Dans ces cas, la maladie cœliaque peut-elle provoquer de l'anxiété et de la dépression aux enfants? Quels sont, en particulier, les facteurs psychologiques à ne pas être sous-estimés? «Les résultats d'une recherche publiée dans« Psychiatric Times »(2025) ont montré que chez 39% des enfants atteints de la maladie cœliaque, confirmés par biopsie, ils montraient des niveaux inquiétants d'anxiété et de dépression – observe – la littérature scientifique a révélé que les patients atteints de la maladie cœliaque ont un risque 2,26 fois plus grand que de souffrir de l'anxiété et un risque 36 fois que le développement d'une dépression. L'âge, les difficultés de vivre avec les symptômes physiques de la maladie cœliaque, en fait une manifestation psychologique profonde de la condition elle-même.
Selon les directives internationales, quel est le processus de diagnostic le plus approprié pour faire face à la maladie? Selon les directives ESPGHAN 2024, le processus de diagnostic de la maladie cœliaque chez les enfants est structuré pour être précis mais le moins invasif possible. Tout d'abord, les symptômes présentés par l'enfant doivent revenir à ceux connus pour la maladie cœliaque. Les analyses sanguines sont significatives si: il existe des valeurs élevées d'anticorps anti-transglutaminase IgA (TTGA) supérieure à dix fois la valeur normale; S'il y a la positivité des anticorps anti-endomisio (EMA) dans un deuxième retrait. Génétiquement – il observe – la présence du gène HLA -DQ2 ou DQ8 (ce qui confirme la prédisposition génétique). Si toutes ces conditions sont remplies, il n'est pas nécessaire d'effectuer une biopsie intestinale, sinon elle devient (coloscopie dans la sédation, l'enfant doit être endormi) « .
Pourquoi le soutien psychanalytique peut-il être important dans la gestion de la maladie cœliaque? «La psychothérapie et l'analyse psychanalytiques peuvent jouer un rôle précieux dans la gestion de la maladie cœliaque, en particulier chez les enfants et les adolescents qui vivent la maladie avec une maladie cœliaque émotionnelle, une maladie interne, mais il peut devenir un élément central dans la construction de l'identité de l'identité de l'angoisse, de son relation avec le corps, avec les autres et les règles. La psychothérapie psychanalytique vous permet de travailler sur ces expériences et la possibilité d'intégrer la limite sans être définie – suggère le psychiatre – la psychothérapie aide l'enfant et la famille à retravailler la maladie non pas comme une faute ou une punition, mais dans le cadre de sa propre histoire.
Quels conseils avez-vous envie de donner aux parents d'enfants atteints de la maladie cœliaque? « Si vous remarquez quelque chose qui ne va pas, même de petits changements de comportement, dans les performances scolaires, dans le puits quotidien et dans le sommeil, il vaut la peine d'en parler avec le pédiatre et d'évaluer la possibilité de faire un régime spécifique pour la maladie cœliaque – les faits saillants – important: Ne jamais démarrer un diagnostic de gluten à l'épreuve. accompagnant son fils dans l'acceptation et la gestion de son caractère unique; la psychothérapie psychanalytique ou une analyse, qui se poursuit parfois même pendant l'adolescence quand ils commencent à sortir avec des amis « .
