C'est une pathologie à laquelle de nombreux hommes font face en silence et avec gêne, souvent sans savoir de quoi il s'agit : la maladie de La Peyronie, bien connue des spécialistes, mais encore peu connue de la plupart. Caractérisée par la présence de plaques, il s’agit d’une maladie chronique pouvant provoquer des douleurs, une courbure du pénis et une dysfonction érectile. « L'étiologie de cette maladie reste à ce jour incertaine, même si plusieurs hypothèses suggèrent une origine auto-immune, dans laquelle le système immunitaire déclenche lui-même le processus pathologique. Cependant, dans certains cas, elle peut survenir même en l'absence de prédispositions évidentes – affirme Luca Boeri, urologue et andrologue à la Fondation Irccs Ca' Granda de l'hôpital Maggiore Policlinico de Milan – La prévalence réelle dans notre pays n'est pas connue, car la communication sur ce type de troubles est encore conditionné par de forts tabous socioculturels. En effet, les hommes qui en souffrent ont souvent des difficultés à en parler avec le spécialiste, ils minimisent les symptômes ou fournissent des informations incomplètes, empêchant ainsi une évaluation clinique correcte ».
Selon la littérature internationale – rapporte une note – la prévalence de la maladie varie entre 0,7% et 11% de la population adulte masculine, avec un pic dans la tranche d'âge de 50 à 60 ans. Les données nationales ne sont pas différentes : en Italie, une étude multicentrique estime une prévalence de 7,1 % chez les hommes âgés de 50 à 70 ans. La maladie peut également survenir chez des patients plus jeunes, de moins de 40 ans, avec une prévalence comprise entre 1,5 % et 16,9 %, car de nombreux patients, en raison de la gêne ou de la stigmatisation culturelle, ont tendance à éviter la confrontation avec le médecin. Aujourd'hui, pour la première fois, un traitement à base d'acide hyaluronique est disponible en Italie pour la phase aiguë de la pathologie, ce qui marque une avancée importante dans la prise en charge clinique de cette pathologie. « Ce nouveau traitement consiste en une injection d'acide hyaluronique ultrapur qui favorise la cicatrisation correcte des tissus – explique Andrea Salonia, professeur titulaire d'urologie à l'Université Vita-Salute San Raffaele, hôpital Irccs San Raffaele de Milan – Pouvoir intervenir dans la phase aiguë signifie non seulement soulager les symptômes, mais aussi limiter la progression de la maladie et limiter l'efficacité des éventuels traitements ultérieurs. procédures, telles que l’étirement ou le redressement du pénis ».
Aujourd'hui encore, l'embarras associé à la maladie de La Peyronie représente l'un des obstacles les plus importants à la réalisation d'un parcours diagnostique adéquat, soulignent les experts. Il est donc essentiel d’adopter une approche multidisciplinaire qui aborde tous les aspects liés à la prise en charge de la pathologie de manière intégrée. « En ce sens, le médecin de famille, grâce à sa relation de confiance, joue un rôle fondamental en aidant le patient à surmonter ces 'barrières'. En effet, il représente le premier interlocuteur vers lequel se tourner pour recueillir un historique médical précis, et avec qui établir un dialogue confidentiel qui permet au patient de briser les tabous et au médecin de l'orienter vers le spécialiste de référence – souligne Gianmarco Rea, médecin généraliste et secrétaire de Simg Lazio – Cependant, au moment du diagnostic, chez les médecins généralistes il subsiste encore une limite de formation à la reconnaissance de la pathologie. En fait, il s’agit d’une pathologie historiquement peu traitée dans le domaine académique, où l’attention s’est surtout portée sur d’autres pathologies urologiques plus fréquentes. C'est pourquoi il est important de mettre à disposition des médecins généralistes des formations et des outils de diagnostic garantissant une prise en charge adaptée des patients atteints de la maladie de La Peyronie.
Pour assurer un parcours thérapeutique complet et efficace, il est essentiel de ne pas négliger les conséquences psychologiques qu’entraîne la maladie. L'anxiété, la honte et le sentiment d'inadéquation peuvent alimenter la peur du jugement social et conduire certains patients à éviter les relations, au point de s'isoler, rapportent les spécialistes. « L'intervention du psychologue revêt une importance cruciale dans la gestion de la maladie en agissant sur de multiples dimensions : renforcement de l'estime de soi, restructuration des croyances liées à la sexualité et gestion de l'anxiété de performance – souligne Sabina Fasoli, psychothérapeute, sexologue clinicienne et consultante en couple – Il est important, en effet, d'aider le patient à comprendre que sa valeur personnelle et relationnelle ne coïncide pas seulement avec la performance sexuelle. comme la maladie de La Peyronie, visent une véritable « réinitialisation mentale », réduisant les comparaisons dysfonctionnelles et promouvant des soins personnels à 360° à travers un mode de vie sain, l'activité physique et l'attention au bien-être général pour prévenir l'isolement et la dépression. Le soutien psychologique a un rôle central dans la reconstruction de la confiance en soi, mais doit être intégré au soutien médical pour garantir un parcours thérapeutique complet et efficace.
Ibsa – lit-on dans la note – confirme son engagement dans le domaine de l'uro-gynécologie, en continuant à investir dans la recherche et le développement de solutions innovantes à base d'acide hyaluronique. « Il s'agit d'un domaine thérapeutique très important et la comparaison constante avec la communauté scientifique nous a permis d'identifier les besoins réels des patients – déclare Andrea Giori, responsable de la recherche préclinique et clinique d'Ibsa – Pour Ibsa, c'est certainement un point de départ important : la synergie entre les compétences consolidées, l'innovation technologique et le dialogue avec la communauté scientifique a permis l'utilisation de l'acide hyaluronique également dans cette pathologie ».
