Le premier patient a été traité avec une nouvelle thérapie pour la maladie oculaire thyroïdienne à évolution rapide au « Centre de référence pour le diagnostic et le traitement de l’orbitopathie Basedowienne » du service d’endocrinologie dirigé par Giovanna Mantovani de la Polyclinique de Milan. Une approche qui – selon une note – « vise à agir non seulement sur l’inflammation, mais aussi sur les manifestations les plus invalidantes de la pathologie », comme la saillie anormale d’un ou des deux globes oculaires vers l’extérieur de l’orbite et la vision double, « qui dans les cas les plus graves peuvent compromettre la vision et nécessiter une intervention chirurgicale ». La maladie oculaire thyroïdienne – lisons-nous – est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire attaque les muscles oculaires et la graisse autour des yeux, provoquant une inflammation, une protrusion oculaire ou une exophtalmie, une vision double (diplopie) et, dans les cas les plus graves, des lésions visuelles permanentes. Dans la plupart des cas, elle est associée à la maladie de Basedow, une maladie auto-immune qui affecte la thyroïde et provoque une hyperthyroïdie.
« Jusqu’à présent, le traitement reposait principalement sur les corticoïdes, particulièrement efficaces pour contrôler l’inflammation, mais moins sur les manifestations les plus invalidantes de la maladie, comme l’exophtalmie et la diplopie, qui nécessitent dans les cas les plus graves le recours à la chirurgie orbitaire. » La Policlinico di Milano – détaille la note – a participé à de nombreux essais et a proposé aux patients au fil des années diverses thérapies avec des anticorps monoclonaux, parmi lesquelles ce nouveau médicament : « Un anticorps monoclonal de dernière génération, appelé teprotumumab, qui agit directement sur les mécanismes de la maladie, réduisant non seulement l’inflammation, mais aussi la protrusion des yeux et la vision double ».
« Pour la première fois, nous disposons d’un traitement développé spécifiquement pour cette pathologie, capable d’intervenir non seulement sur l’inflammation, mais aussi sur les manifestations qui ont le plus grand impact sur la fonction visuelle et la qualité de vie des personnes. L’objectif n’est pas d’améliorer l’apparence esthétique, mais de préserver la fonction visuelle et de prévenir les complications de la maladie », disent les endocrinologues Mario Salvi et Ilaria Muller, responsables du « Centre de référence pour le diagnostic et le traitement de l’orbitopathie basevienne » de la Polyclinique de Milan.
L’introduction de cette thérapie, rendue disponible également grâce à la pharmacie hospitalière, dirigée par Marcello Sottocorno, « représente une nouvelle opportunité pour une maladie qui, jusqu’à présent, disposait d’options pharmacologiques limitées, et pourrait également réduire le besoin chirurgical. Le traitement – poursuit la note – implique un cycle de huit perfusions intraveineuses, administrées toutes les trois semaines, et a été approuvé par l’Aifa mais, pour le moment, il peut être administré exclusivement dans des cas sélectionnés, évalués par les centres autorisés, en attendant la définition du remboursement du parcours thérapeutique ».
Ce résultat « confirme le rôle de la Polyclinique de Milan dans l’introduction de thérapies innovantes dans le NHS. Le Centre, qui suit environ 600 patients chaque année, combine depuis des années les soins cliniques avec la recherche et la participation à des études internationales, grâce à une approche multidisciplinaire qui implique des endocrinologues, des ophtalmologistes, des chirurgiens ORL, des chirurgiens orbitaux, des radiologues et des pharmaciens hospitaliers », conclut la note.
« Être le premier centre italien à proposer cette nouvelle thérapie confirme la capacité de la Polyclinique de Milan à transférer rapidement les innovations thérapeutiques dans la pratique clinique, en mettant à la disposition des patients des compétences multidisciplinaires et des traitements de plus en plus avancés », déclare Matteo Stocco, directeur général de la Polyclinique de Milan.
