Aujourd’hui, la radiologie souffle 130 bougies : à partir du 8 novembre 1895, lorsque le professeur de physique Wilhelm Conrad Röntgen a découvert, en effectuant des expériences, l’existence des rayons X (qu’il a appelés et pleins d’innovations).
« Depuis lors, nous sommes passés des images imprimées sur des films radiographiques aux images numériques d’aujourd’hui, visibles sur des moniteurs spéciaux et archivées sur des systèmes informatiques spéciaux, mais le principe physique des rayonnements ionisants est utilisé en radiologie conventionnelle, en tomodensitométrie et en radiologie interventionnelle. Ces technologies nous permettent d’examiner l’intérieur du corps humain avec toujours plus de précision, de distinguer le normal du pathologique et de contribuer de manière décisive à des traitements de plus en plus ciblés et personnalisés. »
Chaque année en Italie, 70 millions d’interventions d’imagerie diagnostique sont réalisées, des chiffres qui montrent l’importance du rôle du radiologue et des technologies dédiées : depuis les premières qui exploitent les rayons X, comme la radiologie conventionnelle, la tomodensitométrie et l’angiographie, jusqu’à celles qui reposent sur d’autres sources d’énergie, comme l’imagerie par résonance magnétique et les ultrasons. « Si autrefois nous étions considérés avant tout comme des experts en technologie – souligne Gandolfo – aujourd’hui le radiologue a un rôle clinique à tous égards. Nous sommes présents dans chaque parcours diagnostique et thérapeutique et nous traitons de manière transversale la plupart des pathologies, des maladies cardiovasculaires et oncologiques aux maladies inflammatoires/dégénératives et traumatiques, des fractures aux pathologies oncologiques jusqu’aux maladies neurologiques ou pédiatriques. Nos images sont utilisées pour poser un diagnostic, pour évaluer la réponse aux thérapies, pour orienter les décisions chirurgicales ou pharmacologique ».
Par ailleurs, poursuit le président Sirm, « la radiologie interventionnelle a ouvert des scénarios extraordinaires : grâce à des manœuvres mini-invasives, sous guidage radiologique, on peut arrêter un vaisseau hémorragique, débloquer une artère fermée, emboliser la néoangiogenèse d’une tumeur ou traiter directement certaines lésions par des techniques ablatives de refroidissement ou de chauffage. communique constamment avec d’autres spécialistes – chirurgiens, oncologues, spécialistes de médecine interne, radiothérapeutes orthopédistes, neurologues, pédiatres, pathologistes – pour construire des parcours de traitement personnalisés. C’est une figure clinique, mais aussi éthique et pédagogique : nous avons un rôle de garant de l’adéquation prescriptive, nous devons donc aider à choisir le bon test pour le bon patient, en réduisant les gaspillages et en garantissant la qualité et la sécurité.
Concernant le thème de l’opportunité des prescriptions centrales également pour réduire les listes d’attente, Gandolfo n’a aucun doute sur l’apport de la radiologie : « Le radiologue – comme le prévoit également le décret ministériel 77 de 2022 qui redéfinit l’assistance locale – a un rôle décisif en guidant les collègues dans le choix des examens les plus utiles et en décourageant les examens superflus, dans le but d’améliorer la qualité des parcours diagnostiques et thérapeutiques et de contribuer à la durabilité du NHS. par excès de prudence, mais toute enquête inutile enlève du temps et des ressources à ceux qui en ont réellement besoin. C’est pourquoi nous devrions travailler de plus en plus en ligne, notamment avec les médecins généralistes et les spécialistes d’autres disciplines. Une meilleure communication peut concrètement contribuer à réduire les délais d’attente pour un système plus efficace, en leur expliquant quand un test n’est vraiment pas nécessaire et pourquoi une radiothérapie est administrée et en vérifiant constamment la qualité de l’équipement.
En parlant de machines et de technologie, dans quelle mesure les choses changent-elles avec l’intelligence artificielle et quel rôle joue la radiomique ? « L’IA est un outil extraordinaire, qui nous aide à améliorer la qualité du travail et la précision du diagnostic – remarque Gandolfio – Elle peut optimiser les images, réduire la dose de rayonnement, standardiser les protocoles de diagnostic et améliorer la gestion organisationnelle d’un service. Grâce à sa mise en œuvre aujourd’hui, nous pouvons compter sur la radiomique, une nouvelle frontière de la radiologie qui permet l’analyse quantitative des images pour obtenir des informations sur le comportement d’une tumeur, prédire une thérapie plus efficace et surveiller sa réponse à la thérapie en construisant des parcours personnalisés. Elle est aujourd’hui un pilier de la radiologie oncologique de précision. L’innovation technologique a également des implications impactantes sur la radiologie interventionnelle : les interventions guidées par l’image offrent en effet des alternatives moins invasives et plus sûres. Cependant, il est important de rappeler que l’intelligence artificielle peut être un soutien pour le médecin, mais pas un substitut : le jugement humain, les capacités de communication et la responsabilité du radiologue restent au centre.
« Aux côtés du radiologue – continue Gandolfo – d’autres figures fondamentales travaillent pour le fonctionnement du service : le physicien médical, qui contrôle la qualité de l’équipement, la dose délivrée et l’exposition, pour la sécurité des patients et des opérateurs ; le technicien en radiologie, qui collabore avec le médecin et réalise les différentes investigations diagnostiques ; les infirmières dédiées à la radiologie, des professionnels hautement spécialisés dans la gestion de dispositifs médicaux sophistiqués et de médicaments particuliers comme les produits de contraste, complètement différents de ceux utilisés dans les services traditionnels. de l’infirmière dédiée à la radiologie, car là où il y a des professionnels spécifiquement formés et stables, le système est plus efficace, les procédures sont plus sûres et la qualité du travail est meilleure. En médecine, la qualité vient de l’équipe : si l’équipe est forte et cohésive, les soins aux patients sont plus efficaces ».
« Le Sirm – conclut le président – est l’une des principales sociétés scientifiques reconnues au niveau international et une fédération du Fism (Fédération italienne des sociétés médico-scientifiques). Elle promeut la croissance des sciences radiologiques à travers la formation et la diffusion des différents potentiels diagnostiques, l’innovation technologique, l’adéquation des investigations demandées et l’éthique dans l’accès aux tests. le thème que nous avons toujours soutenu est la promotion de toutes les formes de prévention des pathologies oncologiques et non oncologiques. Nous avons activement participé en soutenant le Fism et l’Aiom (Association italienne d’oncologie médicale) à de nombreuses initiatives promues, portées à l’attention des institutions lors des États généraux de prévention en juin à Naples. Enfin, nous avons collaboré avec Aiom au projet Tour Vespucci, promu par le ministère de la Défense et soutenu par 12 ministères : un navire qui, traversant différents ports italiens, a porté le thème de la prévention oncologique. «
