De toutes les glandes endocrines de notre corps, c'est peut-être le moins connu. Pourtant, l'hypophyse a un rôle très important, en tant que «conducteur», régulant le fonctionnement de toutes les autres glandes endocriniennes et produisant une gamme d'hormones très importantes pour le bon fonctionnement de tout le corps. Mais l'hypophyse peut également devenir malade. Pour tracer l'identikit des patients atteints de troubles hypophysaires, une chirurgie spécialisée dans les maladies hypothalamiques-hypophysaires, dirigés par Alfredo Pontecorvi, Endocrinologie ordinaire à l'Université catholique du Sacré-Cœur et directeur de l'UOC de l'endocrinologie et du diabétologie de la Fondation polyclinique de l'Université, est actif à la Gemelli Polyclinic dans le rome. Et des signes qui indiquent un dysfonctionnement d'une partie de l'hypophyse à partir de l'hypofisi récemment à l'occasion de l'édition IX de l'ipofisi du Congrès: des chemins de diagnostic thérapeutique. Les centres d'excellence et le territoire », (les gestionnaires scientifiques Laura de Marinis et Antonio Bianchi, chercheur du catholique et endocrinologue de Gemelli), tenue sur le campus de Gemelli. L'événement fait partie des activités d'enseignement de la maîtrise de l'Université II de niveau dans «Diagnostic et thérapie des pathologies hypothalamiques-hypophysaires» dirigées par Pontecorvi.
La première sonnerie d'alarme d'un problème de l'hypophyse peut être le mal de tête, ils expliquent aux Gemelli. Si dans cette minuscule glande endocrine (elle ne fait que 1 cm de grande), placée sur une selle osseuse (la selle turque de l'os sphénoïde) à la base du cerveau, en raison d'un processus occupant l'espace à l'intérieur ou dans le voisinage immédiat, il y a une augmentation du volume, cela peut induire un étirement des méninses qui couvrent (une partie de la hardyre Innermente) et donc le début d'un mal de tête persistant au centre de la tête. « Dans le cas des maux de tête chroniques, le médecin recommande souvent d'effectuer une imagerie par résonance magnétique à partir des blessures, des nodules, des néoformations qui sont décrits comme des` `accidents de l'hypophyse '' peuvent émerger, qui doivent amener le patient à la clinique de neuro-endocrinologie », recommande le poncecorvi.
« Another disorder to be enhanced – illustrates the specialist – are the changes in eye movements and the splitting of vision (diplopia); these can be due to the compression or dislocation of some cranial nerves that control the movements of the eyes, due to a saddle lesion (the ophthalpken nerves (III), Trocleari (IV) and Abducens (VI), in addition to the optical nerve) (II) which crosses dans la chiasa optique immédiatement au-dessus de l'hypophyse). « Face à la suspicion d'une pathologie hypophysaire – poursuit Bianchi – le neuroendocrinologue recherchera des signes et des symptômes de l'hypophyse (en raison de la compression des cellules saines de l'hypofisi) ou de l'hyperfonction, due dans les adénomes les plus courants à une production excessive de GH (Achomegaly ou Gigantisme), de prolactine, de la maladie de GH (Achomegaly ».
L'activation de l'action est une maladie qui «change les connotations» des patients, détaille la note. 4 secteurs du visage sont intéressés: les ébauches frontales, les arches zygomatiques, la pyramide nasale (le nez s'élargit et s'élargit) et le prononme (menton en saillie) apparaît, tandis qu'un espace entre les deux incisives supérieures (diastasie) apparaît. En cas de doute, l'endocrinologue demande souvent une vieille photo ou un permis de conduire, et demande également s'il y a eu une croissance des fins (si le patient devait agrandir la foi ou acheter des chaussures de 2-3 plus grands nombres).
Les prolactinomes sont des adénomes qui produisent de la prolactine, une hormone qui agit sur les glandes mammaires, ce qui lui fait produire et sécréter du liquide de lait (Galactorrea, mono ou bilatéral, spontané ou causé); Les patients présentent généralement une oligo-sénorrhée (disparition du cycle menstruel). Une cause pharmacologique doit toujours être exclue: de nombreux médicaments peuvent donner une augmentation de la prolactine (certains antipsychotiques et anti-dépressifs, opiacés, médicaments anti-hémétiques, antihypertenseurs tels que le vérapamil et la méthyl-dopa, etc.). La maladie de Cushing est due à un adénome de production de l'ACTH. Le patient a un visage typique de la «pleine lune» (faciès lunaris), Rubiconda parce que l'excès de cortisol provoque une augmentation du volume des joues et augmente la visibilité des capillaires sous-cutanés; Le patient peut avoir un amincissement des cheveux, l'insert de l'acné et de l'hypertrichose du visage (en raison d'une augmentation des androgènes surrénaliens). Il y a généralement une obésité centrale avec un abdomen parfois très important et une hypotrophie des muscles des bras et des jambes. Il y a une fragilité généralisée, une facilité pour faire des ecchymoses, une hyperglycémie, l'apparence ou l'aggravation de l'hypertension artérielle.
« The most affected axis in the 'hypo' forms, Carenial, is the so -called gonadotropic axis, the cells that produce FSH and LH, the two gonadotropins that stimulate ovaries and testicles – specifies Bianchi – but also the presence of an excess of prolactin, GH or ACTH can worsen the circadian rhythm of LH and FSH, also responsible for the normal rhythm of menstruations.
