Le premier médicament biologique à action ultra prolongée pour le traitement de l’asthme sévère, le depemokimab, « offre une opportunité supplémentaire et change le paradigme thérapeutique. Nous avons en effet des « résultats » importants sur l’efficacité de la thérapie, comme le démontrent les études du programme Swift, qui confirment la capacité d’inhiber l’inflammation précisément en agissant sur l’interleukine 5 (Il-5). l’observance du traitement n’est pas un aspect trivial, mais une variable à toujours prendre en considération face à un patient atteint d’une maladie aussi grave, tant de notre point de vue que de celui du patient, qui aura une manière de gérer la thérapie complètement différente et beaucoup plus conviviale que par le passé. Claudia Crimi, professeure agrégée de maladies respiratoires à l’Université de Catane, a déclaré cela lors du XXVIIe Congrès national organisé à Rome par la Société italienne de pneumologie (Sip).
Approuvé par la Commission européenne en février 2026 comme traitement d’entretien complémentaire de l’asthme sévère avec inflammation de type 2 et comme traitement complémentaire de la rhinosinusite chronique sévère avec polypose nasale, le depemokimab nécessite une administration tous les 6 mois. « C’est une révolution dans la révolution de la thérapie biologique pour l’asthme sévère – dit l’expert – car pour le patient, le bénéfice est infini et pas seulement dans la vie quotidienne. N’oublions pas que ce sont souvent des patients jeunes qui continuent à travailler et qui doivent concilier administrations et visites à l’hôpital pour contrôles. Je crois que cet aspect changera complètement la gestion de la thérapie ». Il s’agit « d’un changement de paradigme pour le parcours du patient », souligne le pneumologue. Ne pas avoir à subir des administrations fréquentes « libère l’esprit de l’idée d’être condamné ou autrement lié à une piqûre ». Par ailleurs, les cliniciens peuvent augmenter « le temps à consacrer aux patients qui ont de plus grandes difficultés, ceux qui sont plus complexes ou qui présentent de plus grandes comorbidités. Une véritable réorganisation du programme thérapeutique sera observée pour tous les patients, même pour ceux qui ne subiront pas ce traitement ».
L’expert souligne également l’importance de déplacer l’attention du simple traitement des exacerbations vers le contrôle continu des mécanismes à l’origine de la maladie. « Quand nous pensons aux événements, donc aux exacerbations, il est important de reconnaître que ceux-ci ne sont que la pointe de l’iceberg – précise Crimi – L’exacerbation, en réalité, est à la base d’un niveau plus élevé d’inflammation. Avoir la possibilité d’une suppression soutenue de l’inflammation nous permet à la fois de prévenir de futures exacerbations et de restreindre le champ sur un aspect très important de notre point de vue », garantissant une gestion globale. « La possibilité de supprimer durablement l’inflammation nous permet de voir si le contrôle des symptômes n’est pas complet, en évaluant éventuellement la présence de comorbidités décompensées à ce moment-là ou un manque de contrôle de la maladie en elle-même, comprise comme inflammation. Cela nous donne donc – conclut-il – une opportunité supplémentaire de garantir un contrôle à 360 degrés ».
