« Les médicaments biologiques, en général, de la première génération à tous ceux qui ont été développés à ce jour – les nouvelles molécules, les petites molécules – ont changé la gestion clinique du patient et, certainement, la qualité de vie » de ceux qui ont un diagnostic de maladie de Crohn ou de colite ulcéreuse. « Mais je dirais plus: ils ont également changé la qualité de vie dans le binomial médical des patients. Nos cliniques aujourd'hui ont finalement des cibles de plus en plus ciblées dans la pratique clinique, qui sont parallèles à la qualité de la qualité de vie la plus importante. Et la qualité de vie doit être comprise comme la récupération de la fonction normale de l'intestin, de la continence au contrôle de la douleur, à la récupération des jours ou beaucoup de personnes. Il l'a dit Franco CaldaferriChef de la simple unité d'exploitation des maladies inflammatoires chroniques de l'intestin, la Fondation Cemad Polyclinic Gemelli et professeur agrégé de gastroentérologie catholique de l'Université Sacred Heart, Polyclinic Gemelli Rome, pour approfondir les principaux problèmes critiques de la gestion de la gestion de Chronical Disases (MICI, pour le MIC IBD, en anglais) et explorez) des opportunités thérapeutiques pour améliorer les résultats cliniques.
Avant l'avènement de ces nouvelles thérapies, les soins étaient basés sur l'utilisation de corticostéroïdes qui, « dans le traitement des maladies inflammatoires chroniques, sont des médicaments exceptionnels du point de vue de l'efficacité à court terme, c'est-à-dire pendant 2-3 mois de thérapie – explique-t-il Fabiana Castiglioneprofesseur agrégé de gastro-entérologie et directeur de la simple Unité opérationnelle Ministère des thérapies avancées pour les maladies intestinales chroniques Federico II, Naples – mais ils ont des effets secondaires sur une grande tranche de patients, s'ils sont utilisés de façon chronique pendant de longues périodes, et cela varie de la possibilité de début de diabète, ce qui est une intolérance glucidique, de l'hypertension. Chez les femmes « , en outre, » il peut y avoir le risque d'aménorrhée, le retard de la croissance, et dans la prise de poids des enfants, c'est pourquoi, à l'âge pédiatrique et adolescent, les corticostéroïdes sont préférés de ne pas les utiliser « .
Contrairement au passé, «aujourd'hui, en tant que gastro-entérologues – souligne Caldoferri – nous avons beaucoup plus de médicaments. Et nous pouvons donc avoir beaucoup plus d'objectifs mesurables « .
Ces résultats sont particulièrement importants si nous considérons que « l'Italie, avec les pays scandinaves et l'Angleterre – clarifie Michele CicalaProfesseur titulaire gastroentérologie et directeur de l'unité opérationnelle complexe de gastroentérologie Gastrical Biomédical Campus de Rome – est parmi les premiers pays d'Europe par l'incidence des maladies inflammatoires intestinales chroniques. Les données, dans la population générale adulte, se situent entre 20 et 80 patients sur 100 mille habitants. Cela signifie que nous parlons toujours de maladies non fréquentes, mais l'incidence est en grande augmentation, en particulier pour la maladie de Crohn, par rapport à la colite ulcéreuse. Au cours des vingt dernières années, il y a une augmentation de l'incidence de 4 fois dans le Crohn, alors que seulement une fois et demie de colite ulcéreuse « .
La prévalence, cependant, « est certainement sous-estimée – observe Cicala – également parce qu'elles sont évaluées en fonction des codes d'exemption régionale, mais tous les patients n'ont pas cette exemption. Par exemple, un patient qui, en plus de la colite ulcéreuse, n'a pas également supprimé un mélanome, préfère avoir le code tumoral plutôt que pour la maladie inflammatoire chronique ». En outre, « lorsque nous parlons de la prévalence des maladies inflammatoires chroniques, nous devons considérer qu'ils sont souvent des collègues, des rhumatologues ou des dermatologues qui nous accordent à l'attention des patients qui ont des manifestations intestinales légères, mais en réalité les complications qu'ils ont ramenées de la maladie à un seul trouble immunitaire, qui est » du micro, « pour lesquelles, même ces données ».
