« L'anticorps monoclonal mépolizumab nous permet de bloquer l'interleukine 5, le facteur de croissance le plus spécifique et principal des éosinophiles, facteurs clés de la pathogenèse de l'EGPA », la granulomatose éosinophile avec polyangéite. « Nous avons la possibilité d'utiliser cet anticorps monoclonal en entretien et dans les maladies réfractaires, c'est-à-dire encore actif » car « il n'a pas complètement répondu au traitement d'induction. Cela permet une réduction de la quantité de stéroïde systémique et une augmentation des semaines pendant lesquelles la pathologie est sous contrôle ». C'est ce qu'a déclaré Francesco Bini, directeur de l'unité de pneumologie de l'Asst-Rhodense de Garbagnate Milanese, s'exprimant lors du symposium GSK sur les maladies éosinophiles et l'évolution de l'approche thérapeutique avec le mépolizumab, qui s'est tenu à Milan le deuxième jour du XXVe Congrès National de la Société Italienne de Pneumologie (Sip), en cours au MiCo.
L'EGPA est une inflammation des vaisseaux sanguins (vascularite) et est configurée comme une maladie rare « qui subit des rechutes – remarque Bini – Le mépolizumab permet d'allonger le délai jusqu'à la première rechute. En Italie, en moyenne, l'incidence est comprise entre 2 et 7 cas par millions d'habitants, alors que la prévalence se situe entre 10 et 13 cas par million d'habitants. Dans notre pays, « nous avons actuellement un millier de patients, plus ou moins diagnostiqués actuellement ».
L'EGPA peut être une maladie grave, c'est pourquoi « la suspicion diagnostique est très importante – souligne le pneumologue – Le risque pour un patient souffrant d'asthme sévère d'avoir également l'EGPA est un risque présent. Lorsqu'un patient souffrant d'asthme, modéré, sévère ou léger, subit une perte de contrôle de la maladie pour des raisons qui ne sont pas évidentes, ou lorsqu'un patient asthmatique a une poussée », donc une exacerbation « des éosinophiles dans le sang, il faut penser à la GEPA Certains patients asthmatiques sont suivis dans des centres de pneumologie, le pneumologue doit penser que cette maladie peut se manifester au cours de l'histoire naturelle de l'asthme, lorsque le contrôle est perdu – conclut Bini – il doit être au centre du processus de diagnostic EGPA ».
