Une hémicolectomie droite (ablation chirurgicale de la partie droite du côlon) a été réalisée avec succès sur un patient éveillé, intégrant des techniques d’anesthésie locorégionale et d’hypnose clinique, à l’Université de Chirurgie Générale 1 de l’hôpital Molinette de Turin, dirigée par Mario Morino. Le cas, d’une importance clinique exceptionnelle, a permis de proposer une solution chirurgicale à un patient jugé auparavant inopérable sous anesthésie générale. Apparemment, il s’agit du premier cas documenté au niveau international d’une résection colique majeure réalisée avec cette technique synergique spécifique.
Le patient, un homme de 76 ans originaire des Pouilles, souffrait d’une tumeur hémorragique du côlon droit, mais présentait un tableau clinique extrêmement complexe. Fraîchement sorti d’une récente hospitalisation prolongée pour une embolie pulmonaire massive ayant entraîné une grave insuffisance respiratoire, l’homme avait été jugé inopérable dans d’autres établissements. Comme le souligne l’équipe d’anesthésie de l’hôpital Molinette, la ventilation artificielle, nécessaire aux opérations d’anesthésie générale, aurait pu provoquer des complications respiratoires à l’issue imprévisible chez ce patient.
Pour pallier les contre-indications aux protocoles standards, le Professeur Morino et le Dr Valentina Palazzo ont développé un protocole « éveillé » personnalisé. L’opération a été réalisée en combinant : blocs de la paroi abdominale, sédation consciente maintenant ainsi le patient en état d’éveil et hypnose clinique. L’hypnose s’est avérée fondamentale pour garantir une haute tolérance de l’intervention chirurgicale, réduisant considérablement la détresse mentale et le besoin de médicaments sédatifs du patient. Cela nous a permis de maintenir une stabilité neurovégétative optimale et une respiration autonome pendant toute la durée de l’opération.
Le succès de l’opération a été rendu possible grâce à la grande expérience chirurgicale du Professeur Morino, qui a dû adapter la technique opératoire à un contexte de « patient éveillé », où la rapidité d’exécution et la délicatesse de la manipulation des tissus sont cruciales pour le confort du patient. Pendant toute la procédure, qui a duré environ 60 minutes, la patiente a conversé avec le Dr Valentina Palazzo qui, à l’aide de techniques hypnotiques, a transporté la patiente hors de la salle d’opération vers sa campagne des Pouilles.
L’efficacité de cette approche synergique a été confirmée par une récupération postopératoire qualifiée d' »exceptionnelle » par les médecins. L’admission à l’unité de soins intensifs, qui aurait été attendue si l’opération avait été réalisée sous anesthésie générale, n’était pas nécessaire. Le patient est donc retourné directement au service hospitalier. Malgré la complexité de l’opération et la fragilité du sujet, le patient a montré une récupération fonctionnelle immédiate. Au cours des premières 24 heures, la reprise de la marche indépendante et de l’alimentation orale a été documentée, le deuxième jour, la fonction intestinale a été complètement restaurée et le contrôle de la douleur a toujours été optimal. L’excellente récupération postopératoire a permis à l’homme d’entreprendre le voyage de retour vers les Pouilles en toute sécurité quelques jours après l’opération.
« Il s’agit d’une nouvelle frontière pour les patients fragiles. Cette intervention démontre comment l’excellence chirurgicale, combinée à la médecine personnalisée et à l’intégration de techniques telles que l’hypnose clinique, peut repousser les limites de la chirurgie oncologique. Le modèle turinois dirigé par le professeur Morino se confirme comme un point de référence national pour le traitement de cette population de patients qui, bien qu’ils nécessitent des interventions vitales, présentent des risques prohibitifs pour les protocoles chirurgicaux standards », déclare Livio Tranchida, directeur général de la Ville de la Santé et des Sciences de Turin.
