L'Institut National des Maladies Infectieuses 'Lazzaro Spallanzani' Irccs de Rome et l'hôpital Ircss San Raffaele Università Vita – Salute San Raffaele de Milan ont coordonné l'étude multicentrique 'Prédicteurs cliniques et de laboratoire de la gravité et de la durée de la mpox : une étude de cohorte multicentrique italienne (mpox-Icona)', vient de paraître dans la revue eBioMedicine du Lancet Group. Il s'agit de l'étude de cas sur Mpox la plus importante jamais réalisée en Italie, ainsi que l'une des plus nombreuses au monde, ayant observé 541 patients sur un total de 1 056 cas signalés jusqu'à présent en Italie.
Les travaux – rapporte une note – menés dans 15 centres italiens de maladies infectieuses appartenant au réseau Icona, incluent des cas de Mpox dus à Clade IIb de 2022-2023 et visaient à étudier les facteurs associés à une plus grande gravité et à une plus longue durée de la maladie.
Comme l'explique l'un des deux premiers auteurs de l'étude, Valentina Mazzotta, de l'UOC Spallanzani Immunodéficiences Virales, « le résultat principal est qu'une charge virale plus élevée du virus Mpox dans le prélèvement de gorge a été associée à une évolution plus grave. les facteurs associés à une plus grande gravité sont l'origine ethnique caucasienne, l'apparition de fièvre, la présence d'une atteinte de la cavité buccale, des lésions autour de l'anus et la lymphadénopathie a une durée plus prolongée en cas de localisation ano-rectale, or-pharyngée, en cas de. éruption cutanée étendue et chez les personnes vivant avec le VIH et présentant un déficit immunitaire sévère ».
« L'association entre une charge virale élevée et une plus grande gravité de la maladie – déclare Andrea Antinori, directeur du département clinique de l'INMI Spallanzani et l'un des deux auteurs principaux de l'ouvrage – est la première documentée dans la littérature et démontre qu'un virus à forte réplication a un impact significatif sur la morbidité du Mpox. Ces résultats, bien qu’ayant été démontrés sur le virus Clade IIb et non sur le Clade Ib à l’origine de l’épidémie actuelle en Afrique centrale, pourraient également être transférables au contexte du nouveau variant émergent du Mpox. virus et suggèrent que le contrôle de la réplication virale, comme cela se produit chez la personne vaccinée chez laquelle une puissante réponse immunitaire antivirale est stimulée, peut, en plus d'avoir une valeur protectrice contre l'infection, également protéger contre une maladie grave ».
La publication de ces données est une preuve concrète de la présence de centres d'excellence sur le territoire italien qui ont su gérer l'épidémie de 2022 de manière efficace et culturellement productive au sein du solide réseau de la fondation Icona – souligne Antonella Castagna, responsable de Maladies Infectieuses à San Raffaele et directeur de l'école de spécialisation en Maladies Infectieuses et Tropicales de l'Université Vita‐Salute San Raffaele.
Le Département de Médecine de l'Université d'Udine a également participé à l'étude – conclut la note ; Assistant Fatebenefratelli Sacco, Hôpital Luigi Sacco de Milan ; Assistant de l'Hôpital Métropolitain Grande Niguarda de Milan ; Hôpital Aorn des Collines de Naples ; Assistant Santi Paolo e Carlo, Université de Milan ; Fondation Irccs San Gerardo dei Tintori, Université de Milan-Bicocca di Monza ; Irccs Policlinico San Martino, Université de Gênes ; Hôpital universitaire Policlinico Paolo Giaccone de Palerme ; Fondation Hospitalière Universitaire Gemelli Irccs, Université Catholique du Sacré-Cœur de Rome ; Fondation Icône de Milan.
