L'épidémie de Mpox, clade Ib, qui a débuté en septembre 2023 en République Démocratique du Congo (RDC), « connaît une nombre croissant de cas » de ce qu'on appelle la variole du singe » dans le pays et s'étend également aux pays voisins. Le Burundi, le Kenya, le Rwanda et l'Ouganda ont chacun signalé leurs premiers cas. De nombreux « patients » ont des voyages dans les régions orientales de la RDC et chacun de ces pays a identifié le clade Ib du virus.
Transmission
La nouvelle souche, « d'après les données épidémiologiques disponibles, s'est propagée rapidement parmi les adultes par contact physique étroit, y compris par contact sexuel identifié au sein des réseaux de prostituées et de leurs clients ». Mais « à mesure que le virus se propage, les groupes touchés changent » et cette version de Mpox « il se propage également au sein des familles et dans d’autres contextes« . L'Organisation mondiale de la santé (OMS) fait le point dans un point sur la situation en Afrique, axé notamment sur ce qui se passe dans les pays proches du Congo.
Si d'une part il y a la race clade 1bce qui est préoccupant au niveau international, étant donné que des infections interceptées en dehors du continent africain commencent à être signalées – la Thaïlande a annoncé hier le premier cas confirmé en Asie, un Européen de 66 ans arrivé dans le pays après un voyage en Afrique. – l'apport de l'autre clade du virus ne manque pas en Afrique : la Côte d'Ivoire, par exemple, signale des cas de Mpox clade II pour la première fois depuis le début de l'épidémie multinationale en 2022.
Quant aux autres pays africains touchés, au Burundi, il y a eu 545 alertes de cas de Mpox depuis la déclaration de l'épidémie jusqu'au 17 août 2024, dont 474 cas suspects (86,9%) ont été examinés et validés. Sur 358 cas testés, 142 (39,7 %) ont été testés positifs pour Mpox et l'analyse de séquençage génomique a confirmé le clade Ib. Les enfants de moins de 5 ans représentent 60,3% des cas, suivis des enfants entre 11 et 20 ans (42,6%) et des 21-30 ans (38,2%). Au Kenya, le 13 août, sur 14 cas suspects identifiés, un a été testé positif au Clade Ib, le premier cas de Mpox jamais identifié dans le pays. Le Rwanda avait signalé 4 cas confirmés de Mpox et aucun décès au 7 août. En Ouganda, il y a eu 2 cas enregistrés en juillet.
LE'L'expansion actuelle de Mpox sur le continent africain « est sans précédent » – observe l'OMS dans le rapport sur l'épidémie – Au moins 4 pays ont identifié des cas pour la première fois et d'autres, comme la Côte d'Ivoire, signalent une réémergence d'épidémies. Les modes de transmission ne sont pas encore entièrement décrits et incluent probablement une transmission interhumaine exclusive« . Par ailleurs, « l'expansion de l'épidémie au Burundi suggère que dans certains contextes, il pourrait déjà y avoir une transmission communautaire soutenue du clade 1 ».
« Dans les zones ou environnements de concentration à forte densité de population, ainsi que dans les réseaux sexuels à haut risque, la transmission pourrait conduire à des épidémies explosives, encore exacerbées par les mouvements de population ou l’insécurité – prévient l'agence de santé des Nations Unies – Au contraire, le virus peut également se propager silencieusement le long des routes commerciales, car dans certains cas, les symptômes peuvent être moins graves, l'accès aux services de santé en transit peut être limité et les inquiétudes concernant la stigmatisation pourraient conduire les personnes touchées » Sur la base de ces éléments, l'OMS a évalué séparément le risque de Mpox dans l'est de la République démocratique du Congo et dans les pays voisins comme étant élevé et sur la Côte d'Azur. En Ivoire et dans d'autres pays d'Afrique de l'Ouest comme modéré. Une évaluation cela s'applique à la population générale, et en particulier à ceux qui ont des contacts sexuels avec des cas de Mpox, ainsi qu'aux agents de santé s'ils ne prennent pas les précautions nécessaires.
Actuellement aucun décès n'a été signalé dans les cinq pays examinés dans le rapport« mais – prévient l'OMS – il existe un potentiel d'impact plus important sur la santé avec une plus grande propagation parmi les groupes vulnérables : les enfants, les personnes immunodéprimées, y compris celles présentant une infection par le VIH incontrôlée ou une maladie à VIH avancée, et les femmes enceintes (pour lesquelles Mpox peut plus grave). « On craint que l'épidémie en Afrique continue d'évoluer », conclut l'agence onusienne qui, en ce qui concerne les voyageurs, indique parmi ses recommandations aux pays d' »encourager les autorités, les agents de santé et de soins et les groupes communautaires à fournir informations pour se protéger et protéger les autres avant, pendant et après un voyage vers des événements ou des rassemblements où Mpox peut présenter un risque.ne recommande aucune restriction aux voyages et aux échanges commerciaux avec ces pays ou avec tout autre pays touché par le virus« .
OMS Europe : « Intensifiez les mesures, n'oubliez pas les leçons du Covid »
À la suite de l'évolution épidémiologique et de la déclaration d'une urgence internationale de santé publique, la Région européenne « intensifie les mesures de réponse au Mpox ». Et le directeur du Bureau régional de l'Organisation mondiale de la santé pour l'Europe, Hans Kluge, nous invite à tirer les leçons du passé récent. « Les leçons du Covid-19 sont plus importantes que jamais – prévient-il – Même si les virus derrière les deux scénarios », l'actuelle épidémie de Mpox et la pandémie de Sars-CoV-2 « sont très différents, un pilier de notre réponse reste le même. : la nécessité d'une collaboration stratégique et de partenariats avec un large éventail de parties prenantes, des ministères de la Santé aux politiciens, décideurs, organisations de la société civile et, en fin de compte, le grand public.
La collaboration entre l'UE et l'OMS Europe, par exemple, « pour lutter contre la pandémie de Covid, tant dans les pays du partenariat oriental qu'au-delà, mérite d'être reconnue pour avoir sauvé des vies lors de l'une des plus grandes urgences sanitaires depuis des générations », rappelle Kluge dans un communiqué. poster sur
Kyriakides écrit aux ministres européens de la Santé pour faire don de vaccins à l'Afrique
Stella Kyriakides, commissaire européenne à la santé et à la sécurité alimentaire, a informé qu'elle avait « écrit aux ministres de la Santé au sujet des projets de don de vaccins et de thérapies contre la Mpox. La solidarité est la clé pour faire face aux menaces sanitaires mondiales. Nous comptons sur les États membres » de l'UE « . pour soutenir nos partenaires africains dans la gestion de l'épidémie. La Commission européenne est prête à se coordonner ».
« Face à l'épidémie de Mpox dans plusieurs pays africains, nous devons agir ensemble de manière coordonnée et durable, avec les Centres africains de contrôle et de prévention des maladies (Africa CDC) et les pays touchés, dans un esprit de solidarité et de coopération mondiale – a écrit Kyriakides dans la lettre aux ministres de l'UE, publiée également sur l'OMS, déclare l'épidémie de 2024 une urgence de santé publique de portée internationale au sens du Règlement sanitaire international. De plus, le 15 août, un premier cas de clade Ib a été détecté dans l'UE, en Suède.
« En tant que première réponse à l'escalade en Afrique de l'épidémie » du virus anciennement connu sous le nom de variole du singe (avant le changement de nom ordonné par l'OMS comme fonction anti-stigmatisation), « l'Autorité de préparation et de réponse aux situations d'urgence (Hera) a collaboré avec la société pharmaceutique Bavarian Nordic pour obtenir et faire don de plus de 215 000 doses de vaccin Mva-Bn au CDC Afrique, qui les distribuera sur la base d'une stratégie de vaccination établie et des besoins régionaux ». Mais, note Kyriakides, « les doses nécessaires pour lutter contre l'épidémie actuelle sont évidemment beaucoup plus élevées. Plusieurs États membres et pays tiers ont annoncé leur intention de faire don de doses aux pays touchés et à l'Afrique. Les dons européens auront un impact plus immédiat s'ils sont coordonnés et canalisés selon l'approche éprouvée de Team Europe, comme cela a été fait avec succès pendant la pandémie de Covid ». C'est pour cette raison que les services du commissaire ont décidé de « s'enquérir de l'intention » des États membres « de faire don de vaccins et de thérapies contre la variole et des volumes disponibles, avec un délai fixé à la fin du mois d'août. Comme on le sait, un cadre d'approvisionnement conjoint est en vigueur auprès de la société bavaroise nordique et il est également possible d'acheter davantage de vaccins à des fins de don. »