Plus de 600 spécialistes en anesthésie et réanimation qui se consacrent aux urgences pré- et intra-hospitalières se réuniront du 23 au 24 avril à Turin, lors du Congrès National de l'Espace Culturel d'Urgence (ACE) organisé par la Société Italienne d'Anesthésie, Analgésie, Réanimation et soins intensifs (Siaarti), présidé par Antonino Giarratano professeur de l'Université de Palerme. «La médecine d'urgence critique a toujours été un sujet dans lequel les anesthésistes-réanimateurs sont chefs d'équipe – déclare Roberto Balagna, directeur scientifique de l'événement et de l'espace culturel Siaarti Médecine critique et d'urgence et directeur de la structure complexe d'anesthésie et de réanimation 2, Hôpital Molinette – Il est enfin reconnu que la prise en charge des maladies chroniques et des fragilités dans la région doit trouver sa réponse dans la médecine de proximité et non dans les voies d'urgence. Une session du Congrès portera sur l'interaction entre le système de santé préhospitalier d'urgence et la médecine de premier recours. La gestion des urgences, les vraies, doit au contraire nécessairement s'orienter vers des parcours temporels gérés par des médecins spécialistes depuis l'apparition des premiers symptômes en milieu préhospitalier, jusqu'à la prise en charge intra-hospitalière jusqu'aux installations de traitement définitif. Dans ce processus, l'anesthésiste-réanimateur est une figure stratégique et indispensable ».
Le programme « a été construit – observe Giarratano, directeur scientifique de l'événement avec Balagna – avec l'idée de proposer une formule innovante, caractérisée par la comparaison entre opérateurs » et entre ceux-ci avec « des intervenants de compétence incontestée, qui peuvent apporter une clé d'une lecture aussi complète que possible sur tous les sujets qui caractérisent la «médecine d'urgence critique». Nous partons des pathologies classiques dépendant du temps – continue le président Siaarti – jusqu'à la gestion des « maxi urgences » et des patients critiques dans des contextes hostiles/imperméables, sans négliger, évidemment, les problèmes d'organisation et de gestion que nous sommes obligés d'affronter une base quotidienne. On abordera également ce que devront être les nouveaux réseaux dépendants du temps, comme celui de la septicémie et des infections graves, qui font partie de la révision du décret ministériel 70 et des nouveaux systèmes d'urgence. Chaque thématique sera donc abordée à travers l'approche longitudinale classique qui part idéalement du secours extra-hospitalier jusqu'à la gestion des premières heures en zone d'urgence ».
Au programme Ace – lit-on dans une note – les séances sur les traumatismes majeurs, le sepsis et le choc septique, l'accident vasculaire cérébral, la médecine en milieu hostile, la prise en charge des brûlés, la toxicologie clinique, les urgences en salle d'accouchement, ainsi que sur l'urgence la prise en charge des patients se distingue par celle pédiatrique et psychiatrique.
Le Congrès propose également des sessions plus interactives, comme le talk-show sur les innovations dans la gestion des catastrophes en termes d'organisation et de technologies ou la comparaison sur le modèle piémontais, avec des interventions de l'Azienda Zero Regione Piemonte. Le programme est enrichi de deux ateliers pré-congrès programmés aujourd'hui. La première, dédiée à la sécurité du sauvetage par hélicoptère, aura lieu à Cafasse (Turin) au siège d'Airgreen, l'une des principales sociétés italiennes d'hélicoptères engagées dans les activités de sauvetage par hélicoptère également en collaboration avec la Protection Civile, réalisant des activités Hems régulières dans le Piémont. et la Vallée d'Aoste.
Le deuxième atelier « Mole 24 » aura lieu en collaboration avec la Croix-Rouge, au siège de Settimo Torinese, dans le but de permettre aux participants d'acquérir des compétences dans la gestion de situations d'urgence avec des ressources limitées et d'expérimenter des techniques, des manœuvres et des procédures pour situations d'urgence non conventionnelles. Pendant une journée et une nuit, les opérateurs découvriront la vie dans un poste médical avancé déployé en mission humanitaire. Comme l'explique le colonel médical Costantino Fontana, de l'hôpital militaire Celio de Rome, responsable de la section Siaarti Maxiurgences et environnement hostile : « Les participants à l'atelier vivront une expérience immersive adhérant à la réalité, qui leur permettra de prendre conscience de situations particulières pour lesquelles cela nécessite une préparation approfondie et ciblée, ainsi qu'une connaissance des auteurs qui y participent. La formation dans un contexte réel est la meilleure formation pour tout stagiaire », commente Fontana, directeur scientifique, avec Balagna et Davide Colombo, de l'atelier.
« La nécessité de fournir des soins et une assistance aux patients critiques dans des conditions d'urgence place les travailleurs de la santé devant des situations qui nécessitent des interventions opportunes et adéquates – remarque Giarratano – Avec le Congrès Ace, Siaarti promeut une fois de plus la centralité de la figure de l'anesthésiste-réanimateur intégré dans une approche multidisciplinaire et multiprofessionnelle dans la prise en charge des patients gravement malades, même en dehors des environnements traditionnels de soins intensifs et de salle d'opération. C'est précisément ces jours-ci, par exemple – ajoute-t-il – que notre Société publie les Bonnes Pratiques Cliniques pour la Gestion des patients critiques dans un environnement hostile, qui fait suite à deux autres documents importants de Siaarti, en collaboration avec d'autres sociétés scientifiques médicales et infirmières impliquées dans le secteur, publiés ces derniers mois : les Lignes directrices sur le sauvetage aérien et les Bonnes pratiques cliniques sur le transport intra-hospitalier et inter-hospitalier. L'activité scientifique menée par notre Société dans ce sens certifie l'objectif selon lequel les « bons soins de santé » et la « bonne politique » – conclut le président Siaarti – devraient et doivent poursuivre la protection de la santé publique à travers l'application de bonnes pratiques cliniques ».
