« Sidemast est toujours disponible pour collaborer avec les institutions, conjointement avec d'autres sociétés et associations scientifiques pour définir et structurer une voie claire et efficace pour la prévention et le diagnostic précoce du mélanome et des tumeurs cutanées qui garantissent une efficacité maximale sans aggravation des coûts ou des ressources actuellement disponibles ». Ainsi, Giovanni Pellacani, président de la Société italienne de dermatologie et de maladies sexuellement transmissibles (Sidemast), intervient sur la proposition d'impliquer dans la «cartographie de la» également le médecin généraliste sur lequel il a été très débattu à ces jours. Le président Sidemast examine l'évaluation et le premier filtre du médecin généraliste au choix de tout envoi à la visite spécialisée au spécialiste dermatologique de manière positive. Cependant, soulignant le besoin de formation et les mises à jour spécifiques.
« En réalité – clarifie le président Sidemast – la« cartographie de l'IN »n'existe ni comme tarif ni comme une réelle performance médicale. Il s'agit d'une terminologie inappropriée qui devrait être abandonnée. En fait, il provient d'une communication simpliste qui a déformé la perception de l'examen dermatologique de la peau pour un diagnostic d'un diagnostic ou d'un autre cancer de la peau, ce qui a fait plus d'améliorer les instruments ou d'autres cancer de la peau, ce qui a fait plus d'ajouter des instruments de diagnostic ou d'autres cancer de la peau, ce qui a été réalisé au cours des années pour ajouter plus de diagnostics ou d'autres cicat « . Quant aux instruments – informe une note – Les directives européennes (EDO) mises en œuvre par les italiennes pour le diagnostic du mélanome fournissent à « soutenir l'évaluation clinique L'utilisation du dermatoscope par les dermatologues qui sont formés pour utiliser cet outil avec lequel ils peuvent identifier les aspects non visibles à l'œil nu ».
Videodermatoscopie (ou dermatoscopie numérique) – qui n'ajoute pas à la précision de diagnostic par rapport au dermatoscope manuel – « Cependant, il vous permet d'enregistrer, et donc d'économiser numériquement les images dermoscopiques. Il est donc utile – expliquez les experts – pour surveiller les lésions de diagnostic non saines et vérifier ses modifications après une période variable entre 3 et 12 mois ». Un autre outil reconnu dans les directives mais pas encore dans les niveaux essentiels d'assistance est « la microscopie confocale pour réfléchir, une sorte de biopsie virtuelle qui vous permet de voir les cellules sans avoir besoin de retirer le tissu ». Enfin, pour la surveillance des sujets polyineviens à haut risque, les outils pour la photographie corporelle totale, souvent associés aux dermatoscopes numériques, permettent d'acquérir des photos standardisées à haute résolution de la surface du corps afin d'identifier tôt un naevus qui, au fil du temps, modifie ou une nouvelle blessure d'apparition.
« Mais pour empêcher le mélanome – ajoute des pellacani – il doit être concentré surtout sur l'éducation du public à la prévention primaire; par conséquent, à l'exposition au soleil avec des protections adéquates des rayons UV, étant le soleil le plus certain de l'apparition du mélanome et des plus grandes tumeurs cutanées. Ensuite – il illustre – la médecine générale doit être favorisée, éduquer le cas asymptomatique.
Cependant, pour la bonne décision – prévient le spécialiste – une formation spécifique et une mise à jour continue sont nécessaires pour atteindre un degré d'expérience suffisant. Le dermatologue décidera ensuite de la façon de procéder, s'il faut supprimer, s'il faut surveiller numériquement, ou s'il faut soumettre la blessure à microscopie confocale, le cas échéant. Il s'agit d'éviter les retards de diagnostic des tumeurs cutanées et la saturation inutile des salles d'opération et des ateliers d'histologie. Enfin, il est nécessaire d'identifier les patients à haut risque (avec plus de 50 à 60 dans le, en particulier s'il est associé à un phototype léger, à l'échelle de l'enfance et de l'adolescence, immunodéprimé, de familiarité ou de mélanome précédent, ou de mutations connues) sur lesquelles concentrer les efforts de prévention « .
Que peut-on faire pratiquement et rapidement? « Une première intervention simple – explique Pellacani – comme la distinction de la visite dermatologique dans 2 canaux distincts, pour la dermatologique oncologique et générale, permettrait un accord immédiat du patient à un service équipé de l'expertise et de l'instrumentation adéquate, et un contrôle plus efficace de l'éclat et de la maintenance des temps d'attente adéquats, à la fois pour le diagnostic et pour le retrait possible. L'espoir du président Sidemast est que « à cela, suit une reconnaissance adéquate des performances nécessaires dans les indications dues dans la LEA, avec l'introduction de la microscopie confocale pour réfléchir et la photographie corporelle totale, aujourd'hui non encore reconnue bien que largement utilisée ».
