« Par rapport aux autres biologiques dont nous disposons pour les patients souffrant d’asthme sévère, le tezepelumab constitue une belle opportunité thérapeutique » car « il agit en amont de la cascade inflammatoire et impacte l’une des cytokines libérées par l’épithélium bronchique alerté », alarmé, par un stimulus inflammatoire qui peut être de nature diverse : infectieux, fumée, particules présentes dans la pollution ou allergène ». En réponse à « divers stimuli », en effet, « l’épithélium réagit avec une sorte d’attitude protectrice, déclenchant une cascade immuno-inflammatoire. Le tezepelumab agit juste en amont de cette cascade, bloquant une cytokine, en l’occurrence la lymphopoïétine stromale thymique », le Tslp, « va avoir un impact significatif sur la nécessité clinique des formes sévères d’asthme induites par divers déclencheurs inflammatoires et sur les exacerbations pour lesquelles, jusqu’à présent, une telle option thérapeutique n’était pas disponible ». C’est ce qu’a déclaré Paola Rogliani, professeur de maladies du système respiratoire à l’Université Tor Vergata et directrice de l’unité des maladies du système respiratoire de la Fondation Polyclinique Tor Vergata à Rome, s’exprimant aujourd’hui à Milan lors d’une réunion avec la presse organisée par AstraZeneca après l’approbation, par Aifa, du tezepelumab dans l’asthme sévère.
Les études d’enregistrement qui ont été réalisées « ont montré des résultats, donc des résultats d’efficacité, particulièrement importants – souligne le spécialiste – car il a été constaté que « le traitement » améliore certainement le taux d’exacerbation en le réduisant « de 50% à 80% ». c’est précisément l’un des résultats les plus importants chez les patients souffrant d’asthme sévère, mais cela améliore également les symptômes, et c’est un aspect particulièrement important qui différencie cette molécule des autres de la même classe, en plus d’améliorer la fonction pulmonaire, donc les volumes que l’on mesure avec la spirométrie. Et finalement » il y a « certainement une amélioration de la qualité de vie ».
Actuellement, rappelle Rogliani, « le traitement de l’asthme sévère implique l’utilisation d’une combinaison de molécules inhalées comme thérapie de base, avec la possibilité d’ajouter des anticorps monoclonaux pour les patients éligibles. En particulier, les patients souffrant d’asthme allergique sévère ou d’asthme éosinophile sévère disposent d’options biologiques. disponibles qui visent à bloquer des éléments individuels de la cascade immuno-inflammatoire complexe responsable des symptômes et des manifestations cliniques de l’asthme. Ces traitements laissent certains médiateurs actifs qui peuvent encore provoquer des exacerbations et compromettre le contrôle de la maladie et peuvent ne pas convenir aux patients présentant de multiples voies inflammatoires. impliqué dans l’asthme, et peut donc ne pas répondre à l’hétérogénéité de la maladie et à sa potentielle variabilité dans le temps. Le tezepelumab – conclut l’enseignant – agit directement sur les lésions épithéliales et donc sur le « déclenchement de la cascade inflammatoire, permettant la modulation simultanée de divers médiateurs inflammatoires impliqués dans l’asthme ».
