« ET' l'épidémie de rougeole a commencé et « le pire est à venir ». Le chef du service des maladies infectieuses de l'hôpital San Martino de Gênes a tiré la sonnette d'alarme avec Adnkronos Salute. Matteo Bassettice que je commente données publiées aujourd'hui par l'ISS.
Données de l'ISS sur la rougeole
Au cours des trois premiers mois de 2024, il y a eu 213 cas de rougeole en Italie, dont 85 % ont été confirmés (181). Trente-quatre infections ont été signalées en janvier, 93 en février et 86 en mars. Près de 9 personnes infectées sur 10 (88,2%) n'étaient pas vaccinées, indique l'Institut Supérieur de la Santé dans le dernier bulletin édité par la surveillance épidémiologique nationale de la rougeole et de la rubéole.
Sur le total des cas de rougeole enregistrés du 1er janvier au 31 mars, 18 (8,4 %) sont importés. Le 68 % des infections (146 sur 213) ont été signalées dans trois régions (Latium, qui enregistre l'incidence la plus élevée ; Sicile ; Toscane). L'âge médian des personnes infectées est de 31 ans, mais l'incidence la plus élevée a été observée dans la tranche d'âge de 0 à 4 ans ; 11 personnes infectées avaient moins d’un an. Dans 20 cas, la transmission s'est produite à l'hôpital et 11 cas ont été signalés parmi le personnel soignant. Cinquante-six cas (26,3 %) ont rapporté au moins une complication, dont 23 cas de pneumonie et un cas d'encéphalite chez un adulte jeune non vacciné. Durant la même période, aucun cas de rubéole n’a été signalé.
Bassetti
Les données « confirment que malheureusement une épidémie a commencé en 2024 : nous avons des chiffres importants, 213 cas en 3 mois, par rapport à 2023 avec peu de cas. Ce n'est que le début, le pire est à venir et je crains que ce ne soit vers l'été. La population touchée est non vaccinée ou avec une seule dose, entre 15 et 40 ans, une fourchette déjà soulignée par le rapport de l'ECDC qui a enregistré 30 000 cas en 2023. Il me semble que personne ne s'inquiète des complications : ce n'est pas un calme et gérable, si on l'attrape à l'âge adulte, elle peut être grave et entraîner des complications », affirme Bassetti qui souligne : « La vaccination est l'outil de protection que le Service National de Santé doit mettre en œuvre. Ce n'est plus une initiative de l'individu, mais il faut l'intervention de l'Etat qui doit se protéger avec des vaccinations ».
**Rougeole : Pregliasco, 'des campagnes de vaccination avec appels actifs sont nécessaires'**
« Récupérer les secondes doses manquées et protéger les personnes à risque telles que les enseignants et le personnel soignant »
Le retour de la rougeole en Italie, avec 86 cas signalés rien qu'en mars (une augmentation de 150% par rapport aux 34 de janvier) pour un total de 213 depuis début 2024, « ne voit pas d'autre option que la vaccination ». Pour Fabrizio Pregliasco, virologue à l'Université d'État de Milan, il y a « la nécessité de promouvoir des campagnes pour restaurer la protection vaccinale. L'information est nécessaire – explique-t-il à Adnkronos Salute en commentant le dernier bulletin publié par l'Institut Supérieur de la Santé – et elle est « Il fallait un engagement proactif de la part des services de prévention », un « appel » à la vaccination pour les catégories les plus à risque de contagion.
En plus de protéger les non vaccinés, il faut, selon l'expert, « rattraper les secondes doses manquées chez les jeunes », tandis que « chez les adultes, il faut viser les sujets les plus exposés, comme les enseignants et le personnel soignant ».
« Nous constatons certainement une situation liée à la baisse de la couverture vaccinale », souligne Pregliasco. « Comme la rougeole est une maladie avec un indice de transmissibilité R0 très élevé (chaque cas peut en générer 13-15), et comme la contagion se fait par la respiration, la seule stratégie – insiste le médecin – est la vaccination ».
Prégliasco
Le retour de la rougeole en Italie, avec 86 cas signalés rien qu'en mars (une augmentation de 150% par rapport aux 34 de janvier) pour un total de 213 depuis début 2024, « ne voit pas d'autre option que la vaccination ». Pour Fabrizio Pregliasco, virologue à l'Université d'État de Milan, il y a « la nécessité de promouvoir des campagnes pour restaurer la protection vaccinale. L'information est nécessaire – explique-t-il à Adnkronos Salute en commentant le dernier bulletin publié par l'Institut Supérieur de la Santé – et elle est « Il fallait un engagement proactif de la part des services de prévention », un « appel » à la vaccination pour les catégories les plus à risque de contagion.
En plus de protéger les non vaccinés, selon l'expert il faut « rattraper les deuxièmes doses manquées pour les jeunes »tandis que « chez les adultes, il faut viser les sujets les plus exposés, comme les enseignants et le personnel soignant ».
« Nous constatons certainement une situation liée à la baisse de la couverture vaccinale », souligne Pregliasco. « Comme la rougeole est une maladie avec un indice de transmissibilité R0 très élevé (chaque cas peut en générer 13-15), et comme la contagion se fait par la respiration, la seule stratégie – insiste le médecin – est la vaccination ».
Ciccozzi
« Il existe une tranche d'âge de 0 à 4 ans dans laquelle un pic d'incidence de la rougeole est évident au cours des trois premiers mois de 2024.. Je me demande comment cela peut se produire alors que la vaccination est obligatoire depuis 2017. Une hypothèse est qu’il ne s’agit pas tous d’enfants italiens, c’est-à-dire que l’information sur les vaccinations n’a peut-être pas atteint certains groupes ethniques. Et peut-être devrions-nous nous interroger sur ce point et agir en conséquence en améliorant la communication. Il est inquiétant de constater que la tendance des cas de rougeole au cours des trois premiers mois de 2024 augmente et cela ne nous laisse pas tranquilles pour les prochains mois », déclare l'épidémiologiste Massimo Ciccozzi à Adnkronos Salute.
