Après un diagnostic de sclérose en plaques, devenir une mère est « absolument possible », pour cette raison, il est marqué par en parler avec le neurologue pour insérer ce projet de vie dans le « chemin de traitement partagé avec le neurologue ». Comme Girolama Alessandra Marfia, chef de la sclérose multiple UOSD du Tor Vergata Polyclinic and Neurology Professeur à l'Université de Rome
Tor Vergatadans un article publié sur le site Web LivingGlikeyou.com/it.
« La grossesse est plus sûre lorsque la maladie est bien contrôlée par la thérapie – explique le marfia – car cela réduit le risque de rechutes, en particulier dans la période délicate après l'accouchement. Il n'est plutôt recommandé de concevoir immédiatement après le diagnostic, en particulier si la maladie est toujours active: dans ces cas, il est important de se stabiliser d'abord la pathologie avec le traitement le plus approprié, puis d'évaluer le meilleur moment pour faire face à la maternelle ». Celui de la grossesse, autrefois considéré comme un sujet secondaire ou même pour être évité chez les patients atteints de SEP, est aujourd'hui pleinement entré dans la gestion de la maladie, grâce aux progrès des thérapies et à une approche de plus en plus personnalisée. « La sclérose en plaques affecte principalement les femmes, avec une relation d'environ 3 à 1 par rapport aux hommes, et est diagnostiquée en âge fertile, entre 20 et 40 ans – rappelle Marfia – parler immédiatement de la maternité est fondamentale: ne pas le faire peut générer des craintes et une frustration qui risquent de peser sur le bien psychologique – Being of the Woman et sur ses soins ».
Aujourd'hui – lit l'article – de nombreux médicaments efficaces sont disponibles pour la sclérose en plaques et le choix de la thérapie peut prendre en compte le désir de maternité, ainsi que les préférences du patient concernant la fréquence et les méthodes d'administration. « Nous ne devons pas abandonner la thérapie pour devenir mères – le neurologue souligne – au contraire, un traitement adéquat protège à la fois la santé de la mère et celle de l'enfant, empêchant la maladie de réactiver après l'accouchement ». Une attention particulière devrait également être réservée à toute autre maladie auto-immune associée à la sclérose en plaques, ce qui peut affecter la fertilité. La pathologie elle-même – clarifie l'expert – ne compromet pas la capacité de reproduction: l'âge avancé auquel de plus en plus de femmes sont confrontées à la maternité, souvent après 35 ans, pourraient réduire la fertilité.
Juste pour répondre aux besoins spécifiques des femmes atteintes de SM qui veulent avoir des enfants, Depuis 2015, le projet SMAMMA est actif au Policelinico Tor Vergata. « Nous avons créé une clinique dédiée à la grossesse, qui voit aujourd'hui de plus en plus de femmes accéder déjà dans la phase de planification familiale, avant la conception: c'est un résultat important », met en évidence Marfia. L'approche est multidisciplinaire et implique des neurologues, des gynécologues, des sages-femmes, des experts en fertilité et des psychologues. Cela vous permet de construire des chemins fabriqués sur mesure, évaluant tout projet parental à la lumière des preuves scientifiques. Le but? Insérez le désir de maternité en tant que partie intégrante du chemin thérapeutique et construisez une forte alliance entre médecin et patient.
L'une des forces du projet Smamma – lit le site – est le soutien continu à toutes les étapes: planification de la conception, de la grossesse, de l'accouchement et du post-partum. Il est également discuté avant le type d'accouchement – qui, dans la plupart des cas, peut être une anesthésie vaginale et péridurale, qui n'est pas contre-indiquée a priori. Le thème de l'allaitement maternel et de la reprise de la thérapie après l'accouchement est également abordé, réduisant ainsi le risque de répercussions et protégeant la santé à long terme de la mère. « Grâce à cette approche structurée – ajoute Marfia – aujourd'hui, seulement 4% de nos patients viennent à la conception sans thérapie. L'adhésion au chemin de soins est très élevée et peu de femmes abandonnent les traitements au moment crucial de la maternité ». Les résultats cliniques se sont également améliorés, avec une baisse des répercussions et la progression de l'invalidité dans le post-partum, et des résultats positifs pour les mères et les nourrissons.
Le projet Smamma représente une expérience unique en Italie et probablement aussi au niveau européen, car il formalise un chemin diagnostique-thérapeutique intégré dans un hôpital. « Pour l'avenir – conclut Marfia – il serait important de créer un réseau national entre les centres de sclérose en plaques, identifiant ceux qui ont des compétences spécifiques dans la gestion de la maternité, tout comme déjà pour d'autres conditions chroniques complexes. Dans ce contexte, la télémédecine peut également offrir une aide précieuse ». L'article complet se trouve sur Livingglikeyou.com/it.
