06 septembre 2024 | 16h59
LECTURE : 3 minutes
Le lien possible entre les médicaments amincissants antidiabétiques comme le sémaglutide et le risque de suicide revient sur le devant de la scène scientifique. Ceci a été exploré en profondeur par une étude publiée dans « Jama Network open » à laquelle ont participé Corrado Barbui et Chiara Gastaldon de l'Université de Vérone, ainsi que Georgios Schoretsanitis, psychiatre et chercheur à l'hôpital Zucker Hillside de New York aux États-Unis. À la lumière des résultats des travaux, les auteurs italiens appellent à la prudence et soulignent la nécessité de nouvelles études pour clarifier le lien de causalité entre ces drogues et les idées suicidaires. En fait, une relation de cause à effet n’est pas démontrée actuellement.
Le sémaglutide, un agoniste des récepteurs Glp-1, est également connu dans l'actualité par des patients « célèbres » qui l'ont utilisé pour perdre du poids rapidement, d'Elon Musk à Oprah Winfrey et Robbie Williams. La nouvelle recherche s'est appuyée sur la base de données mondiale de l'Organisation mondiale de la santé sur les effets indésirables suspectés des médicaments. Plus précisément – rapporte UniVr – les rapports d'événements indésirables impliquant des pensées suicidaires, des comportements d'automutilation et des comportements ou tentatives suicidaires/d'automutilation associés au sémaglutide et au liraglutide, collectés entre novembre 2000 et août 2023, ont été analysés sur 107 cas de personnes ayant des idées suicidaires. lié au sémaglutide et 162 lié au liraglutide.
« Un résultat pertinent de l'étude – expliquent les chercheurs, comme l'a rapporté l'Université de Vérone – était que le sémaglutide est associé de manière disproportionnée aux rapports d'idées suicidaires. Cette association est restée statistiquement significative même lorsque les patients prenaient d'autres médicaments tels que des antidépresseurs ou des benzodiazépines, alors qu'elle n'était pas significative chez les personnes ne prenant pas d'antidépresseurs, ce qui suggère un risque accru possible chez les personnes souffrant de dépression ou ayant des antécédents de dépression ainsi que de diabète et d'obésité. De plus, la disproportionnalité était significativement plus élevée pour le sémaglutide par rapport aux autres médicaments antidiabétiques pour le diabète de type 2. et l'obésité comme la dapagliflozine, la metformine et l'orlistat. L'étude a mis en évidence cette augmentation des déclarations d'idées suicidaires liées au sémaglutide, mais nécessite des investigations plus approfondies et urgentes pour clarifier les risques potentiels et établir s'il existe réellement un lien de causalité dans cette corrélation », précise-t-il. les experts qui considèrent cependant le résultat des travaux « particulièrement préoccupant compte tenu de l'utilisation répandue et croissante du sémaglutide tant pour la gestion du diabète que pour la gestion de l'obésité ».
« Sur la base de ces résultats – déclare Gastaldon, qui a coordonné l'étude de la Section de Psychiatrie du Département de Neuroscience, biomédecine et sciences du mouvement de l'Université de Vérone – nous suggérons que les médecins qui prescrivent du sémaglutide informent leurs patients des risques du médicaments et évaluer les antécédents psychiatriques et l'état mental des patients avant de commencer un traitement par sémaglutide, en agissant avec prudence, en évaluant minutieusement les risques et les bénéfices chez les personnes souffrant de dépression ou ayant souffert de dépression, d'idées suicidaires ou de tentatives de suicide. Nous « encourageons également les prestataires de soins de santé à surveiller et à conseiller les patients utilisant du sémaglutide pour signaler une dépression nouvelle ou aggravée, des pensées suicidaires ou tout changement inhabituel d'humeur ou de comportement ».
« Les études futures devraient permettre d'examiner de plus près le risque d'idées suicidaires associé au sémaglutide chez les personnes ayant des antécédents de troubles psychiatriques ou chez les personnes présentant des troubles psychiatriques comorbides », poursuit l'expert. « Même le tirzépatide – ajoute-t-il – un double agoniste des récepteurs Gip et Glp-1 récemment approuvé pour le traitement de l'obésité, devrait être surveillé par des professionnels de santé et des experts en pharmacovigilance. autorisé et sans aucun contrôle médical, comme cela s'est produit dans plusieurs pays.
« Les médecins et les patients – souligne cependant Gastaldon – ne doivent pas interpréter ces résultats comme une preuve d'une relation causale entre les idées suicidaires et le sémaglutide, car les études de pharmacovigilance ne peuvent pas le démontrer, mais montrent seulement une association entre l'utilisation du sémaglutide et les rapports d'idées suicidaires. « . Les recherches en cours sur le sémaglutide et le risque de suicide, souligne l'UniVr, confirment « l'importance d'une surveillance proactive et opportune après commercialisation. La pharmacovigilance collecte et analyse les cas d'événements indésirables, fournissant ainsi une image de la sécurité des médicaments dans la vie réelle, où les sujets peuvent être exposé à un certain nombre de médicaments supplémentaires et peut présenter des comorbidités (critères d'exclusion notables des essais cliniques avant commercialisation). » La FDA américaine et l'EMA européenne poursuivent leur surveillance sur le sujet à l'aide de diverses données post-commercialisation.
