La Fondation Pro (Prévention et recherche en oncologie), à l’occasion de « Movember » – la campagne internationale de prévention pour les hommes – attire l’attention sur la faible adhésion des hommes italiens à la prévention urologique. « Pour chaque homme qui fait de la prévention, 30 femmes le font régulièrement – explique Vincenzo Mirone, urologue, président de la Fondation Pro et responsable du Bureau des Patients de la Société Italienne d’Urologie – L’homme ne fait pas de prévention de peur de se découvrir comme le ‘sexe faible’. Un changement culturel est nécessaire : en Italie, seulement 23% de la population se définit comme véritablement proactive en matière de prévention ».
Le cancer de la prostate représente la tumeur la plus fréquente chez l’homme, avec 40 192 nouveaux cas estimés en 2024 et une survie à 5 ans de 92 %, grâce à un diagnostic précoce. De plus, environ 485 000 hommes vivent actuellement avec un diagnostic de cancer de la prostate. À l’échelle mondiale, les nouveaux cas sont appelés à doubler d’ici 2040. Selon Mirone, « le bon chemin de prévention comprend l’examen urologique, le dosage du Psa et de la testostérone, l’échographie transrectale de la prostate, avec l’utilisation possible de l’imagerie par résonance multiparamétrique et de la biopsie lorsque cela est indiqué ». Le spécialiste prévient : « Il existe un grand malentendu autour du Psa. Le dosage du Psa seul ne suffit pas à diagnostiquer le cancer de la prostate. C’est une protéine normalement produite par la glande et sa valeur peut également augmenter en raison de phénomènes non oncologiques comme une inflammation ou une hypertrophie bénigne de la prostate. C’est un indicateur de l’activité de l’organe, pas un marqueur tumoral. »
« Le facteur de risque le plus important sont les antécédents familiaux – souligne Mirone – Une simple question dans la famille peut ouvrir des scénarios de prévention fondamentaux. Ceux qui ont un frère atteint d’un cancer de la prostate ont un risque de 30% de tomber malade à l’âge de 75 ans, contre 13% dans la population générale. Le risque augmente jusqu’à 48% pour ceux qui ont deux parents au premier degré atteints. Les antécédents familiaux de cancer de la prostate sont étroitement liés à ceux du cancer du sein, car ils partagent des gènes tels que Brca1 et Brca2. Pour ceux qui présentent des facteurs de risque familiaux, l’âge des contrôles tombe à 45 ans ».
« Les tumeurs prostatiques sont malheureusement asymptomatiques – observe l’urologue – et c’est pourquoi la prévention est notre arme la plus puissante. Le cas de la prostatite et de l’hypertrophie bénigne de la prostate est différent, qui se manifestent par une fréquence accrue des mictions, une sensation de brûlure, des réveils nocturnes, une sensation d’incapacité à vider ou des douleurs du plancher pelvien. Même dans ces cas, l’information et l’éducation sont fondamentales ».
Il convient également de prêter attention au cancer des testicules, qui est la tumeur la plus courante entre 15 et 50 ans. En Italie, 1 000 à 1 500 nouveaux cas sont enregistrés chaque année. « L’auto-examen est un geste simple et fondamental – remarque Mirone – La survie est de 95% et si elle est diagnostiquée à temps, la guérison est proche de 99%. Nous devons éduquer les enfants à prendre soin d’eux-mêmes et à impliquer leurs familles: la santé ne peut pas être laissée entre les mains du ‘Docteur Google' ». La santé, comme le rappelle l’OMS, « est un concept holistique – conclut l’urologue – Un esprit sain réduit le stress et améliore la réponse immunitaire, tandis qu’un corps sain soutient l’équilibre psychologique. Parler de prévention masculine signifie s’occuper à la fois du bien-être physique et mental ».
