« Des opérations innovantes d'ablation de tumeurs cérébrales avec des patients éveillés et coopérants » ont été réalisées par la Neurochirurgie de l'Hôpital Universitaire de Sienne (Aous), qui décrit « 2 cas très particuliers. Les deux patients n'étaient pas de langue maternelle italienne et il s'agissait d'une évaluation de la zone linguistique est le leitmotiv des interventions ». Le premier cas concerne une jeune femme présentant une tumeur dans la région frontale gauche, proche de l'aire expressive et motrice, rapporte l'Aous ; le second, un jeune homme atteint d’une tumeur au lobe temporal gauche, près de la zone de compréhension du langage.
« Pour éliminer les lésions dans les zones du mouvement et de la parole et préserver leurs fonctions cognitives supérieures, il était nécessaire de parler aux patients tout au long de l'opération cérébrale – explique Francesca Tarantino, directrice de l'anesthésie et de la réanimation neurochirurgicale et PDG par intérim de la neurochirurgie, qui a coordonné l'équipe opératoire multidisciplinaire – Pour cela, il était indispensable de moduler le plan d'anesthésie afin de garantir, après une première phase de sédation plus profonde, une phase ultérieure d'analgésie légère et enfin à nouveau une phase de sédation approfondie : le tout pour sauvegarder la capacité du patient à collaborer et à répondre aux stimuli lorsqu'il était éveillé, sans douleur et respirant spontanément pendant toute la durée de l'opération. Les deux patients parlaient couramment l'italien comme deuxième langue et étaient aidés par les médiateurs linguistiques présents lors de l'opération. salle d'opération, dans les deux cas, pour parler avec les patients dans les deux langues différentes. Les médiateurs, Noemi Muho et Jemmali Ghada, ont apporté une contribution importante car pendant l'opération il était essentiel d'évaluer et de protéger toutes les compétences linguistiques des patients, toujours sous surveillance continue des paramètres vitaux par l'équipe d'anesthésiologie ».
« Pendant l'intervention chirurgicale – ajoute Salvatore Chibbaro, expert dans ce type de neurochirurgie, premier opérateur des interventions – pour contrôler l'intégrité fonctionnelle des zones cérébrales soumises à la chirurgie, il était demandé aux patients à la fois de décrire les images qu'ils voyaient et de lire des textes dans leur langue maternelle, toujours avec la contribution de médiateurs linguistiques, pour protéger même les zones motrices les plus profondes, des stimuli électriques crâniens ont été utilisés avec enregistrement direct et continu (en temps réel) des réponses des membres, grâce à une méthode innovante développée. . par le neurochirurgien et neurophysiologiste, Alessandro Zalaffi. Grâce à ces techniques avancées, qui incluent également l'utilisation du très moderne exoscope avec filtres pour substances fluorescentes, il a été possible d'éliminer plus de 90 % des deux tumeurs, en préservant les lésions cérébrales permanentes. toutes les fonctions supérieures, est le but ultime à atteindre chez ces patients. À cette fin, le travail d’équipe et une équipe multidisciplinaire préparée, motivée et soudée sont essentiels. Compte tenu de la particularité des cas, dans les jours qui ont suivi les interventions, une réunion approfondie a eu lieu à Sienne avec des collègues de l'hôpital universitaire de Careggi, experts dans ce type d'intervention et également pour d'éventuelles collaborations futures, avec une appréciation pour la technique siennoise. qui consiste à opérer les patients éveillés dès le début et pendant toute la durée de l'intervention, ce qui représente une innovation et un progrès notable dans ce type de chirurgie.
