En Italie, en 2024, il y aurait environ 390 100 nouveaux diagnostics de cancer : 214 500 chez les hommes et 175 600 chez les femmes. En 2023, il y a eu 395 900 cas et 391 700 en 2022. Le cancer le plus fréquemment diagnostiqué cette année est le cancer du sein (53 686 cas), suivi du cancer colorectal (48 706), du poumon (44 831), de la prostate (40 192) et de la vessie (31 016). C'est ce que révèle le 14ème recensement « Nombre de cancers en Italie 2024 » de l'association italienne d'oncologie médicale Aiom, présenté aujourd'hui à Rome au Palais Baldassini. Signature de la préface du volume, fruit de la collaboration entre Aiom, Airtum (Association italienne des registres des tumeurs), Fondation Aiom, Observatoire national de dépistage (Ons), Passi (Progrès des entreprises de santé pour la santé en Italie), Passi d'Argento et la Société d'anatomie pathologique et de cytologie diagnostique (Siapec-Iap), le ministre de la Santé Orazio Schillaci.
Selon le recensement, la mortalité par cancer chez les jeunes adultes âgés de 20 à 49 ans, sur 15 ans (2006-2021), a diminué de 21,4 % chez les femmes et de 28 % chez les hommes. En particulier, la réduction des décès par cancer du poumon chez les deux sexes est significative : -46,4 % chez les femmes et -35,5 % chez les hommes. Un autre élément positif, déterminé avant tout par les progrès thérapeutiques, est l’augmentation constante du nombre de personnes vivant après un diagnostic de cancer : en 2024, elles seront environ 3,7 millions. Et la moitié des citoyens qui tombent malades aujourd'hui sont voués à la guérison, car ils auront la même espérance de vie que ceux qui n'ont pas développé de cancer. Il existe cependant des domaines dans lesquels des efforts supplémentaires sont nécessaires, à commencer par les 3 programmes de dépistage. En 2023, par rapport aux années précédentes – souligne le rapport – la couverture de la population est plus grande, atteignant 49% pour le dépistage mammographique, 47% pour le dépistage cervical et 32% pour le dépistage colorectal. Toutefois, des différences territoriales considérables subsistent, les régions du sud enregistrant des niveaux de participation plus faibles que les autres zones aux trois programmes de dépistage. Une plus grande attention est également nécessaire sur les modes de vie : 24 % des adultes fument, 33 % sont en surpoids et 10 % sont obèses, 18 % consomment de l'alcool en quantités dangereuses pour leur santé. Et on assiste à un boom de la sédentarité, passant de 23 % en 2008 à 28 % en 2023.
« Même si l'estimation du nombre de nouveaux cas de cancer est légèrement inférieure à celles de 2022 et 2023 – déclare Francesco Perrone, président de l'Aiom – nous ne pouvons pas être particulièrement optimistes dans un tableau plus général de prévalence encore élevée de facteurs de risque, comportementaux et environnementaux, qui contribuent de manière significative à provoquer le cancer. C'est une question dans laquelle il est nécessaire d'investir davantage et à plusieurs niveaux, y compris, par exemple, les réformes que l'Aiom promeut pour rendre plus efficace la lutte contre le tabagisme. nous sommes allés « au-delà des chiffres », en exploitant le point de vue de l'oncologie pour enrichir la réflexion sur des phénomènes d'une importance sociale absolue, comme le traitement du cancer chez les migrants, dans les prisons et dans les zones de guerre, qui est imprécis ou complètement inconnu et dans lequel la prévention et le traitement du cancer ne représentent pas nécessairement la priorité absolue, mais plutôt un prisme permettant de mieux se concentrer sur la manière dont le droit à la santé peut être bafoué ou insuffisamment garanti ».
En 2022, en Italie, on estime que 35 700 décès sont dus au cancer du poumon, 24 200 au cancer colorectal, 15 500 au cancer du sein, 14 900 au cancer du pancréas et 9 900 au cancer de l'estomac. Sur les près de 10 millions de décès par cancer chaque année dans le monde, 10,5 % surviennent chez les jeunes adultes, c'est-à-dire les personnes âgées de 20 à 49 ans. En Europe, où les populations sont plus âgées, les décès par cancer chez les jeunes adultes représentent 4,3 % de tous les décès par cancer enregistrés en 2022. Le volume contient une analyse de la mortalité des 20-49 ans en Italie de 2006 à 2021, qui a mis en évidence un net baisse générale des décès par cancer chez les deux sexes.
« En 15 ans, dans cette tranche d'âge, 786 vies ont été sauvées parmi les femmes et 939 parmi les hommes, par rapport au nombre attendu sur la base des chiffres de 2006 – souligne Massimo Di Maio, président élu de l'Aiom – Cela revêt une importance particulièrement positive, tant dans les deux sexes , la diminution significative de la mortalité par cancer du poumon, de 46,4% chez les femmes et de 35,5% chez les hommes de moins de 50 ans. Ce sont des données extrêmement encourageantes, si l'on considère que cela La néoplasie représente la première cause de décès oncologique chez les jeunes hommes adultes et la deuxième chez les femmes après le cancer du sein. Cette observation s'ajoute aux progrès réalisés, grâce aux récentes innovations thérapeutiques, dans la survie après le diagnostic de cancer du poumon liés au mode de vie des Italiens. la nécessité de renforcer les efforts de prévention primaire auprès des personnes de tous âges, à travers la lutte contre le tabagisme, faute de quoi il existe un risque d'inversion de la tendance dans les années à venir. D’un autre côté, il faut garder à l’esprit le signal d’alarme qui, dans cette tranche d’âge, sonne pour les cancers colorectaux et ovariens, où la mortalité est restée stable depuis des années. »
« Pour estimer le nombre de cancers en 2024 en Italie, on a collecté les données de 35 registres de tumeurs couvrant une population de plus de 44 millions de personnes, soit 80% des citoyens – souligne Fabrizio Stracci, président d'Airtum – Cette année, dans notre pays, de nouveaux diagnostics des tumeurs malignes ne dépassera pas 390 100 cas, c'est une estimation en accord avec ce qui a été rapporté en 2022 et 2023, basé sur projections au niveau européen. Il convient de souligner le début d’un potentiel renversement de tendance du nombre absolu de nouveaux cas, soit une diminution d’environ 5% par rapport à la dernière projection Airtum de 2020 et aux estimations du Centre international de recherche sur le cancer. Un rôle, bien que partiel, dans la baisse potentielle des nouveaux diagnostics de cancer doit également être attribué à la réduction d'environ 2,5 % de la population italienne entre 2017 et 2024, passant de 60 484 000 habitants. habitants à 58 990 000 ».
En revanche, les données des registres du cancer indiquent une augmentation constante de la prévalence, c'est-à-dire du nombre de personnes vivant après le diagnostic, d'environ 1,5 % par an au cours de la dernière décennie (1,6 % chez les femmes et 1,3 % chez les hommes). « Aujourd'hui, il y a près de 3,7 millions (3.661.499) de citoyens, soit 6,2% de la population totale – explique Diego Serraino, directeur du Soc Epidémiologie Oncologique et Registre des Tumeurs du Frioul-Vénétie Julienne, Centre de Référence d'Oncologie Irccs Aviano – Et la moitié des personnes qui contractent le cancer. en 2024 sont destinés à se rétablir En ce qui concerne les cancers gynécologiques, la probabilité de guérison des femmes touchées, au cours des dernières années. Au cours de la dernière décennie, le cancer du corps de l'utérus était de 69 %, celui du col de l'utérus de 58 %, celui de l'ovaire de 32 %. Le rôle d'un diagnostic précoce dans l'augmentation des chances de vaincre définitivement la maladie est évident dans le cancer du sein. est globalement égal à 73 %, mais passe de 99 % au stade I à 81 % au stade II, et descend à 36 % aux stades III et IV de colorectal a 56 % de chances de guérison, de 92 % si la maladie est diagnostiquée à un stade précoce à 71 % au stade II.
« Identifier une tumeur ou ses précurseurs dès la phase initiale nous permet d'intervenir rapidement, avec des traitements plus efficaces, moins invasifs et avec des risques de complications moindres, garantissant une plus grande survie et qualité de vie – remarque Paola Mantellini, directrice de l'Observatoire National de Dépistage, une organisation coordonnée par l'Institut pour le réseau d'étude, de prévention et d'oncologie de la Région Toscane – Les données montrent les améliorations progressives des programmes de dépistage, tant en termes de capacité d'invitation que de couverture, presque 16 millions de personnes, soit plus de 90% de la population italienne de l'âge cible pour le dépistage par mammographie, colorectal et cervical, ont été régulièrement invitées. Cependant, il faut réduire les différences de participation, qui restent encore significatives au niveau territorial de la couverture mammographique. atteint 62% au Nord, 51% au Centre et 31% au Sud. Le dépistage cervical présente un niveau de couverture égal à 57% au Nord, 45%. au Centre et 35% au Sud. Les pourcentages d'adhésion au dépistage colorectal sont plus faibles : 45% au Nord, 32% au Centre et 15% au Sud ».
La prévention passe aussi par de bonnes habitudes de vie. « L'habitude de fumer est plus fréquente chez les hommes, chez les plus jeunes, chez les habitants du Centre-Sud et est fortement associée à un désavantage social, impliquant beaucoup plus de personnes en difficulté économique ou avec un faible niveau d'éducation – conclut Maria Masocco, responsable du Passi et Passi. Les systèmes de surveillance D'Argento, coordonnés par l'Istituto Superiore di Sanità – Le surpoids et l'obésité constituent également un facteur de risque oncologique important car ils sont impliqués, par exemple, dans l'apparition de tumeurs de l'œsophage, du foie, du pancréas, de la vésicule biliaire et des voies biliaires, de l'endomètre et des reins. L'obésité est légèrement plus fréquente chez les hommes, augmente avec l'âge et touche particulièrement les personnes socialement défavorisées. Historiquement plus fréquente dans le Sud, le gradient géographique s'est aujourd'hui annulé. a augmenté régulièrement, passant de 23 % en 2008 à 28 % en 2023. Cette augmentation a concerné tous les groupes de la population, les deux sexes à égalité et toutes les femmes. dans tous les groupes d’âge, mais elle était plus rapide parmi les plus jeunes et parmi les personnes confrontées à de plus grandes difficultés économiques. L'augmentation de la sédentarité a concerné principalement le Sud et le Centre, élargissant le gradient géographique entre le Nord et le Sud ».
