Le cancer de l’ovaire enregistre chaque année plus de 5 400 nouveaux cas en Italie. Huit femmes sur 10, au moment du diagnostic, ont un stade avancé de la maladie et subissent généralement une intervention chirurgicale suivie d’une chimiothérapie à base de platine. La survie globale à 5 ans des patientes atteintes de tumeurs épithéliales malignes de l’ovaire est d’environ 43 %. Cependant, les taux de mortalité ont diminué au cours de la dernière décennie, notamment grâce à l’introduction de nouveaux traitements plus efficaces comme alternative à la chimiothérapie traditionnelle. Il est ainsi possible aujourd’hui de donner espoir aux 52 000 femmes de notre pays qui vivent avec un diagnostic de cancer de l’ovaire, même à celles qui développent une récidive qui ne répond pas au traitement à base de platine (Proc). Historiquement, les options de traitement pour ces patients se limitaient à la seule chimiothérapie. Ceux disponibles, en plus de ne pas avoir démontré d’avantage en termes de survie, entraînent souvent des événements indésirables pouvant avoir un impact négatif sur la qualité de vie. C’est la situation actuelle qui se dégage parmi les experts lors de l’événement scientifique ‘FOLight – Découvrir de nouvelles frontières dans le cancer de l’ovaire, organisé par AbbVie. L’événement commence aujourd’hui et rassemble des oncologues, gynécologues, pathologistes, ophtalmologistes et autres professionnels de la santé pendant 2 jours à Sorrente. L’objectif est d’échanger sur les dernières perspectives thérapeutiques et les nouveaux besoins des femmes touchées par la maladie.
« Parmi les cancers gynécologiques, le cancer de l’ovaire est le plus insidieux et le septième le plus diagnostiqué chez les femmes dans le monde entier – souligne Sandro Pignata, directeur de l’Uoc Uro-gynécologie Int-Irccs Fondazione Pascale di Napoli – Il se caractérise par une forte agressivité et ne présente pas de symptômes spécifiques qui, par contre, sont souvent associés à ceux d’autres pathologies. Même la prévention secondaire est très difficile et pour le moment il n’existe pas de tests de dépistage établis. Le cas sur 10 est identifié lorsque la maladie est limitée aux ovaires, ce qui rend encore plus difficiles les possibilités de traitement déjà limitées. Le traitement consiste généralement en une première intervention chirurgicale suivie de cycles de chimiothérapie à base de platine. Cependant, la tumeur a tendance à récidiver dans 70 % des cas, c’est-à-dire lorsqu’elle s’est propagée à la cavité abdominale ou s’est étendue à des organes tels que le foie ou les poumons. La résistance aux médicaments traditionnels a donc dû se concentrer sur la médecine de précision et l’identification. de nouvelles thérapies ciblées.
Les seules thérapies innovantes disponibles jusqu’à présent dans le cancer de l’ovaire ont été réservées uniquement à certaines catégories de patientes et uniquement aux premiers stades de la maladie, tandis que pour les patientes à des stades plus avancés, y compris les patientes résistantes au platine, il reste un besoin important non satisfait. La recherche scientifique se concentre actuellement sur les anticorps conjugués à des médicaments dirigés contre de nouveaux biomarqueurs récemment identifiés, présents chez un patient spécifique. « L’arrivée récente des anticorps conjugués à des médicaments représente un tournant important – ajoute Anna Fagotti, directrice de l’unité de cancer de l’ovaire de la Fondation Polyclinique Universitaire Agostino Gemelli Irccs à Rome – Ce sont des thérapies qui doivent être rendues disponibles et effectivement utilisables en Italie le plus rapidement possible. En particulier, elles sont nécessaires pour les patientes résistantes à la chimiothérapie à base de platine. Le mivetuximab soravtansine a été autorisé au niveau européen fin 2024. Il a démontré améliorer le pronostic car il retarde la progression de la maladie, augmente la survie globale avec un profil de toxicité différent par rapport aux traitements traditionnels. L’identification d’un nouveau biomarqueur, le récepteur du folate (FRα), est essentiel. On estime qu’il est surexprimé chez environ 50 % de tous les patients. Un changement de paradigme est désormais nécessaire dans la gestion de ce contexte spécifique, afin de permettre un accès égal à toutes les options de traitement disponibles.
« Dans le cancer de l’ovaire, nous assistons à une évolution importante : la survie peut augmenter grâce à des thérapies de plus en plus ciblées – déclare Ilaria Bellet, présidente d’Acto Italia (Alliance contre le cancer de l’ovaire) – Les anticorps conjugués aux médicaments changent les perspectives de nombreuses patientes et pour transformer cette innovation en traitement, une étape décisive est nécessaire : les rendre disponibles en temps opportun et de manière homogène sur tout le territoire, ainsi que les outils de diagnostic indispensables pour y accéder. En parallèle, nous ne pouvons pas négliger la valeur d’une information correcte : les cancers gynécologiques sont encore mal développés compris et une mauvaise sensibilisation peut entraîner des diagnostics tardifs et des parcours plus difficiles. Acto s’engage à combler cet écart grâce à des initiatives de sensibilisation et d’orientation.
« Depuis de nombreuses années, nous sommes engagés dans le domaine de l’oncologie-hématologie, en utilisant toujours les technologies les plus avancées dans le but de développer des thérapies qui ont un impact significatif sur la vie des patients et sur leurs besoins non satisfaits – déclare Fabrizio Greco, PDG d’AbbVie Italia – Nous devons continuer à collaborer avec les institutions, les sociétés scientifiques et les associations de patients pour reconnaître la valeur de l’innovation thérapeutique, la rendre disponible rapidement et largement à tous ceux qui en ont besoin et l’intégrer rapidement dans la pratique clinique ».
