« Au fil des années, nous avons vu comment l’utilisation de tests génomiques chez des patientes atteintes d’un cancer du sein à un stade précoce, avec expression de récepteurs hormonaux et Her2 négatif, peut contribuer à réduire le recours à la chimiothérapie. Les données historiques nous disent qu’avec l’utilisation d’Oncotype DX, par exemple, nous pouvons l’éviter dans environ 80 % des cas. Évidemment, cela dépend aussi beaucoup de la sélection des patientes à qui nous demandons le test. Ainsi Carmen Criscitiello, responsable de l’Institut clinique Irccs Humanitas d’oncologie du sein de Rozzano (Milan) et professeur d’oncologie médicale à l’Université Humanitas, s’exprimant lors de la réunion « Génomique au travail : l’évolution du parcours du patient dans le cancer du sein précoce », organisée par Exact Sciences est maintenant Abbott, aujourd’hui à Milan.
« Plus récemment, l’étude Optima avec Prosigna – continue Criscitiello – nous apprend que nous pourrions probablement éviter la chimiothérapie pour environ deux tiers des femmes qui ont subi le test dans le cadre de cette étude clinique. Dans l’ensemble, les tests génomiques représentent aujourd’hui un outil concret pour les oncologues et les patients, pour pouvoir sélectionner les patients qui ont réellement besoin d’un traitement de chimiothérapie et le réserver aux patients qui n’en bénéficieraient pas ».
« Pour une femme atteinte d’un cancer du sein, savoir qu’elle peut éviter en toute sécurité un traitement de chimiothérapie inutile – souligne l’oncologue – présente d’énormes bénéfices et un impact énorme sur sa qualité de vie, principalement du point de vue émotionnel. Une femme à qui nous, oncologues, lui disons qu’elle peut omettre la chimiothérapie est plus sereine, plus calme ». En effet, « le mot « chimiothérapie » lui-même entraîne toute une série de mauvaises pensées qui perdurent au fil des années. Éviter la chimiothérapie, souligne l’expert, « signifie éviter à la femme les effets secondaires liés au traitement : l’alopécie, qui a toujours un impact majeur sur la vie de la femme, et d’autres effets secondaires, comme les nausées. Mais pas seulement – observe-t-elle – si, avec les bons outils, nous pouvons omettre en toute sécurité un traitement de chimiothérapie qui n’entraînerait pas une augmentation du bénéfice, ni une augmentation de la probabilité de réduire le risque de récidive, cette femme en bénéficiera énormément en termes de qualité de vie globale » conclut.
