Dans le Frioul-Vénétie Julienne « il existe un réseau régional d'hépatologie dont l'objectif est d'identifier tous les centres ambulatoires et hospitaliers de notre région qui exercent une activité hépatologique, aussi bien ambulatoire qu'hospitalière, pour partager des parcours d'orientation des patients atteints d'une maladie du foie, en fonction de leur complexité, vers des hôpitaux capables de la prendre en charge. Pierluigi Toniutto, chef de l'unité d'hépatologie et de transplantation hépatique de l'Autorité sanitaire universitaire intégrée d'Udine, a déclaré à l'occasion d'« octobre, le mois national de sensibilisation aux tumeurs du foie ». (VIDÉO)
« Mon unité est l'unité médicale de transplantation hépatique de notre région – explique Toniutto – Nous avons donc partagé, à travers le réseau régional d'hépatologie, l'envoi correct des patients pouvant bénéficier de la greffe dans notre unité, à travers des critères partagés qui feront bientôt également l'objet d'un PDTA régional – parcours de soins thérapeutiques diagnostiques. La relation avec le centre de transplantation est donc maximale ».
En ce qui concerne l'innovation des traitements, « l'immunothérapie – précise l'expert – a certainement représenté un tournant historique, non seulement dans la capacité de traiter le carcinome hépatocellulaire à un stade avancé, avec des taux de réponse qui étaient jusqu'à récemment impensables, mais surtout en termes de transplantation ». Aujourd'hui, il est possible de « traiter des patients même à un stade intermédiaire dans le but d'obtenir ce que l'on appelle une thérapie de conversion, c'est-à-dire la possibilité d'amener un patient qui, initialement, n'est peut-être pas transplantable, en raison de l'extension de la maladie, aux critères de transplantabilité. Notre expérience – conclut-il – est qu'environ 20 % atteignent cet objectif, permettant ainsi aux patients d'avoir une thérapie définitive pour le carcinome hépatocellulaire ».
