Un réseau d’oncologie plus efficace, plus proche des citoyens, axé sur de nouveaux programmes de dépistage, la collaboration avec les médecins généralistes et la synergie entre professionnels pour garantir des soins rapides et personnalisés. Mais aussi innovation, formation continue et réduction des toxicités des traitements, dans le but d’améliorer la qualité de vie des patients et d’assurer l’égalité des chances de traitement sur tout le territoire. Ce sont les contenus partagés par les experts qui ont participé à la table ronde clinico-institutionnelle « Oncologie dans le Latium ». Diagnostic précoce, innovation thérapeutique et durabilité : améliorer les résultats du traitement », promu par Dico Sanità, qui a eu lieu à Rome. Institutions régionales, cliniciens, pharmaciens et représentants des patients se sont réunis dans le but de promouvoir un accès précoce au diagnostic et aux traitements oncologiques, d’améliorer la pertinence des prescriptions et de garantir la pérennité économique et la continuité des parcours thérapeutiques.
Les chiffres confirment l’impact croissant du cancer sur la santé publique. Dans le Latium, plus de 32 000 nouveaux cas de cancer sont enregistrés chaque année, dont 3 000 de cancer de la prostate, soit 9,4% de tous les néoplasmes de la région, comme l’indique le document officiel « Pdta-Prostatic Neoplasia » de la Région du Latium (résolution n° 1273 du 10 juillet 2025, ASL Rome 5). Une attention particulière a été accordée à la tumeur la plus fréquente chez les hommes en Italie, avec 40 000 nouveaux cas diagnostiqués chaque année. Actuellement, les taux de survie à 5 ans dépassent les 90 %, mais le cancer de la prostate reste un défi de taille : il y a plus de 8 200 décès par an et les nouveaux cas devraient augmenter de 1 % par an jusqu’en 2040.
« Les principales innovations thérapeutiques dans le cancer de la prostate changent la perspective clinique des patients, grâce à l’introduction de médicaments à ciblage moléculaire et, plus récemment, à la médecine de précision soutenue par l’intelligence artificielle – explique Fabio Calabrò, directeur de l’oncologie médicale 1 de l’Institut national du cancer Regina Elena (Irccs) – L’objectif est double : identifier les sujets à haut risque et personnaliser le traitement, éviter le surtraitement et garantir l’adéquation des prescriptions. – poursuit-il – la construction de réseaux régionaux d’oncologie et l’activation de plateformes numériques partagées permettent une véritable gestion multidisciplinaire, dans laquelle médecins généralistes, spécialistes et centres de référence collaborent de manière intégrée. Ce modèle améliore l’accès aux soins, la durabilité du système et la qualité de vie des patients, qui peuvent être suivis à proximité de leur domicile lorsque l’état clinique le permet ».
Parmi les principaux facteurs de risque du cancer de la prostate figurent l’âge, les antécédents familiaux, les mutations génétiques, le syndrome métabolique, l’obésité, le mode de vie et l’alimentation, ainsi que le tabagisme et la consommation d’alcool. En Italie – rappellent les experts – environ 27% des hommes adultes sont fumeurs et 11% souffrent d’obésité, autant de conditions qui peuvent augmenter l’agressivité de la maladie. Les antécédents familiaux jouent un rôle important : environ 1 patient sur 10 développe une forme héréditaire de la maladie et parmi ceux atteints d’un cancer métastatique, 12 % présentent des mutations héréditaires dans les gènes impliqués dans la réparation de l’ADN, notamment dans le gène Brca2.
« Dans le cancer de la prostate, la véritable innovation est de savoir combiner efficacité, pertinence et durabilité – souligne Bernardo Maria Cesare Rocco, directeur de la Clinique Urologique Uoc de la Polyclinique Universitaire Agostino Gemelli, Université Catholique du Sacré-Cœur – Le dépistage doit être ciblé : destiné à ceux qui ont des antécédents familiaux ou un risque génétique, en intégrant le Psa et l’IRM sans contraste, afin de réduire la mortalité en évitant le surtraitement. aussi de l’organisation : des interventions complexes dans des centres à forte fréquentation et un réseau qui relie hôpitaux, médecins généralistes et spécialistes. Seul un travail multidisciplinaire garantit des décisions plus précises et des parcours plus rapides : du traitement maximum toléré au traitement minimum efficace. C’est la clé pour offrir des soins précieux aux patients et un système de santé véritablement durable.
Pour améliorer les résultats des soins aux patients, l’innovation thérapeutique et technologique représente aujourd’hui un outil fondamental. Cependant, l’introduction de nouvelles thérapies comporte des défis importants : garantir un accès équitable, la durabilité et l’adéquation clinique nécessite des stratégies ciblées, des programmes de dépistage généralisés et l’utilisation de la télémédecine et des outils numériques de santé. Les experts ont souligné l’importance du diagnostic précoce et de la collaboration entre l’hôpital et le territoire, en promouvant des modèles organisationnels intégrés, une approche multidisciplinaire et la personnalisation des soins.
« Il est essentiel que le réseau central d’oncologie dialogue avec le territoire – souligne Fabio De Lillo, responsable de la coordination des activités stratégiques pour les dépenses pharmaceutiques de la région du Latium – Pour soutenir ce réseau, un réseau d’anatomies pathologiques a également été créé, qui permet une évaluation rapide des cas suspects de cancer. Le réseau d’oncologie, dans son ensemble, fonctionne de manière étendue sur tout le territoire régional, mais une implication croissante et une plus grande participation des citoyens sont nécessaires.
Le rôle central dans ce contexte est le rôle du médecin généraliste, protagoniste actif du parcours oncologique, également dans l’approche du cancer de la prostate, en particulier pour promouvoir la prévention et le diagnostic précoce, assurer une prise en charge intégrée et continue et contribuer à surmonter la fragmentation des parcours de soins. Grâce à l’utilisation d’outils numériques et à l’adoption de parcours partagés avec des spécialistes – soulignent les experts – elle devient un véritable constructeur de parcours de soins, participant à la planification des flux de soins et garantissant l’égalité d’accès et de qualité des soins à chaque étape de la maladie.
« La médecine générale n’est pas un maillon accessoire du réseau d’oncologie, mais son point de départ et de continuité – précise Walter Marrocco, directeur scientifique de la Fimmg, Fédération italienne des médecins généralistes – Si nous voulons vraiment améliorer les résultats des traitements dans le Latium, nous devons construire un réseau qui parle un langage commun, qui place le patient au centre et qui reconnaît le médecin de famille comme le point de référence constant tout au long de la maladie et du parcours de vie. C’est le défi que, comme la Fimmg, nous sommes prêts à relever, avec les institutions, les spécialistes et les patients, pour une oncologie plus humaine, plus intégrée et plus proche des personnes ».
