La protection des adolescents contre les maladies graves et évitables avec des vaccins reste un défi ouvert pour notre pays. C'est ce qui a émergé à Rome à l'occasion de la réunion scientifique-institutionnelle «pour faire la prévention entre la stratégie et la conscience: la conscience de la vaccination. L'avenir est entre nos mains, avec une référence particulière à la méningite B et au papillomavirus humain (HPV), dont la couverture de vaccination chez les adolescents est toujours insuffisante et inégale.
En 2017 – il a été rappelé lors de la réunion – l'Italie a introduit la vaccination contre la méningite de méningococcus B dans le Plan national de prévention de la vaccination (PNPV) pour l'âge pédiatrique. Aujourd'hui, la couverture des enfants reste loin de l'objectif ministériel à 90%, ce qui s'arrête d'environ 80%, avec certaines régions inférieures à 70%. De plus, la protection a tendance à se réduire au fil du temps. Pour les adolescents, cependant, le PNPV 2023-25 se limite à indiquer la vaccination uniquement pour les souches de méningocoque d'Acwy, beaucoup moins fréquentes, laissant le sérotype B qui est en fait le plus répandu et le plus dangereux. La vaccination pour la méningite B n'est pas envisagée ni pour les adolescents jamais vaccinés (naïfs), ni pour ceux déjà immunisés par les enfants (pas naïfs). «La méningite de méningococcus est parmi les infections bactériennes les plus graves, avec une létalité qui varie de 10 à 20% – souligne Massimo Andreoni, directeur scientifique Simimite (Société italienne des maladies infectieuses et tropicales) et membre du plus grave du Council de la santé et des adolescents est le plus important. Sujets asymptomatiques qui peuvent transmettre l'infection « .
Depuis 2018, le calendrier de la vie recommande la vaccination pour la méningite B chez les adolescents naïfs; En 2025, il a également étendu l'indication à ceux qui avaient déjà reçu le vaccin à l'âge pédiatrique. L'objectif est de garantir la continuité de la protection dans un groupe d'âge particulièrement exposé. « La vaccination au cours des premiers mois de la vie, quoique efficace, perd une protection au fil du temps, donc le rappel à l'adolescence est essentiel pour garantir la continuité de l'immunité, protéger les familles et réduire la charge sur le système de santé », ajoute Andreoni.
À ce jour – il a été mis en évidence – seules 14 régions ont choisi d'offrir de la vaccination gratuite aux adolescents, mais avec des critères différents: certains uniquement aux naïfs, d'autres aussi à non naïfs, distinguant entre ceux qui ont été vaccinés sous 2 ans et qui entre 2 et 10 ans. D'où la nécessité de normaliser l'offre à l'échelle nationale. La Ligurie fait partie des régions avec une programmation avancée. La vaccination contre la méningite B est offerte gratuitement à l'âge des adolescents.
« In Liguria, since the last months of 2023, we have introduced the active and free offer of the vaccine against meningitis B for teenagers never vaccinated, at the 14th -15 year of age, also in co -administration with the other expected vaccines – explains Filippo Ansaldi, general manager of the Ligurian Healthcare Company – we also extended the protection to teenagers already immunized between 2 and 10 years, providing for a Rappel de dose.
Quant à l'infection de (HPV) – les experts ont fait remarquer – c'est la plus répandue des maladies sexuellement transmissibles: environ 80% de la population activée sexuellement le contracte au moins une fois dans la vie. Le virus est responsable de 9,4% de toutes les tumeurs et 100% des cas de carcinome du col utérine, ainsi qu'une part importante de tumeurs anales, vaginales, vulvaires, de pénis et oropharyngée. Malgré la disponibilité du vaccin non avalant, libre en Italie pour les filles et les garçons de 11 ans, les couvertures restent insuffisantes. En 2023, dans les filles de 12 ans (Coorte 2011), le cycle complet s'est arrêté à 45,39%, chez les pairs masculins à 39,35%. À 15 ans, un âge de référence pour l'Organisation mondiale de la santé, la couverture des femmes est de 69,57%, loin de l'objectif à 90% établi par l'OMS et l'UE avec le plan de cancer de l'Europe pour éliminer le cancer du VPH d'ici 2030.
« Le vaccin contre le papillomavirus est le seul vaccin oncologique disponible avec celui de l'hépatite B et a un rôle crucial dans la prévention des tumeurs féminines et masculines – souligne Andreoni – dans certaines parties du monde, il a permis d'éliminer le cancer de l'utérus, une pathologie très fréquente chez les femmes. Chez les adultes, car il protège d'une infection sexuellement transmissible qu'il est possible de se contracter pendant tout l'arc de la vie sexuellement active « . D'où l'importance du plan d'élimination du cancer du VPH lancé en janvier 2025 par la province autonome de Trento qui représente un exemple vertueux et reproductible.
« Le plan constitue une intervention stratégique en santé publique qui élargit la couverture de la vaccination et renforce la prévention – dit Maria Grazia Zuccali, directrice du département de prévention de la PA Healthcare Company de Trento – le programme prévoit la récupération active de la vaccination non vaccinée. Centres de la province et avec Open Day Monthly, ainsi qu'avec un logiciel dédié à la réservation en ligne.
Les différences entre les régions et les faibles niveaux de couverture permettent de changer de rythme d'urgence des spécialistes: de l'insertion de l'appel à la méningite B dans le PNPV et en LEA à la création d'un plan extraordinaire pour éliminer le cancer du VPH avec des campagnes de récupération actives de la non-vaccinée et de l'extension de la gratification à la gamme plus adulte, jusqu'à l'utilisation des outils numériques et de la proximité pour atteindre les familles et les garçons. Un engagement choral est nécessaire qui implique des pédiatres, des médecins généralistes, des médecins du sport, avec la participation possible des écoles et des pharmacies, pour faire de la prévention de la vaccination un objectif équitable et partagé dans tout le territoire.
La réunion «fait la prévention entre la stratégie et la conscience: la conscience de la vaccination. L'avenir est entre nos mains, organisé par Aristea International avec la contribution de non-conditionnement de GSK et MSD, a également vu la participation de Maria Rosaria Campitiello, chef du ministère de la Prevention, de la Recherche et des Urgences de la santé du ministère de la Santé.
L'importance des vaccinations pour la méningite B et le HPV a été analysée avec Massimo Andreoni, Simit; Chiara Azzari, Hôpital Meyer, Florence; Walter Ricciardi et Eugenio di Brino, Université catholique du Sacré-Cœur, Rome; Anna Teresa Palamara, ISS; Caterina Rizzo, Aou Pisana. Silvia Gregory, vice-présidente d'Acto, et Amelia Vitiello, présidente du Comité national contre la méningite, ont développé le point de vue des patients. La comparaison entre les différentes expériences régionales a vu la participation de Filippo Ansaldi, Ligurie; Guido Bertolaso, Lombardie; Danilo Cereda, Lombardie; Federico Riboldi, Piémont; Maria Grazia Zuccali, province autonome de Trento. Le sénateur Beatrice Lorenzin est intervenu dans la table ronde institutionnelle; le sénateur Elisa Pirro; M. Simona Loizzo; Marco Scorcu, FMSI; Valeria fava, citoyenneté; Roberto Ieraci, CNR; Marco MECONI, Federfarma Marche; Giampiero Pastore, Coni; Andrea Poscia, ast Ancona. L'expérience du calendrier pour la vie a été exposée par le coordinateur Paolo Bonanni; Rocco Russo, SIP; Martino Barretta, Fimp; Enrico di Rosa, sites; Tommasa Maio, Fimmg; Alessandro Rossi, Simg. En conclusion Francesco Saverio Mennini, ministère de la Santé.
