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Vaccins chez les enfants, alarme de l'ONU : c'est un échec pour la rougeole

Calage des vaccinations pédiatriques dans le monde, avec des couvertures qui restent inférieures à celles d’avant Covid. « En 2023, les niveaux mondiaux de vaccination des enfants sont au point mort, laissant de nombreux enfants sans protection vitale. » C'est l'alarme lancée par deux agences des Nations Uniesl'Organisation mondiale de la santé (OMS) et l'Unicef, qui pour l'année dernière, par rapport à 2019, estiment « 2,7 millions d'enfants non vaccinés ou sous-vaccinés de plus ».

Le rapport Wuenic (OMS/Unicef ​​​​Estimates of National Immunization Coverage), qui fournit l'ensemble de données le plus vaste et le plus complet au monde sur les tendances de la vaccination contre 14 maladies, expliquent l'OMS et l'Unicef, souligne « la nécessité d'efforts continus » pour récupérer et renforcer les niveaux de couverture. « Les dernières tendances – dit Catherine Russell, directrice exécutive de l'Unicef ​​- démontrent que dans de nombreux pays, trop d’enfants continuent de ne pas être vaccinés. « Combler l’écart en matière de vaccination nécessite un effort mondial », prévient Russel, exhortant les gouvernements et les autorités locales à investir dans les soins de santé primaires et les ressources humaines, pour « garantir que chaque enfant soit vacciné et que les soins de santé en général soient renforcés ».

Le nombre d'enfants ayant reçu 3 doses de vaccin contre la diphtérie, le tétanos et la coqueluche (DTC) en 2023, qui représente un indicateur clé de la couverture vaccinale mondiale – soulignent les 2 agences onusiennes – s'est arrêté à 84% (108 millions). Toutefois, le nombre d’enfants qui n’ont pas reçu ne serait-ce qu’une seule dose de vaccin DTC est passé de 13,9 millions en 2022 à 14,5 millions en 2023. Plus de la moitié des personnes non vaccinées vivent dans 31 pays aux contextes fragiles ou touchés par des conflits, où les enfants sont particulièrement vulnérables aux maladies évitables en raison du manque de sécurité, du manque de nourriture et du manque d'assistance. Par ailleurs, 6,5 millions d’enfants n’ont pas reçu la troisième dose du vaccin DTC, nécessaire pour se protéger contre la maladie. « Ces tendances montrent que la couverture vaccinale mondiale est restée essentiellement inchangée depuis 2022 et, plus alarmant encore, n'a pas retrouvé les niveaux de 2019 », notent l'OMS et l'Unicef, remettant en cause « les perturbations des services de santé, les défis logistiques, les hésitations à la vaccination et les inégalités en matière de vaccination ». accès aux services ».

Échec de la lutte contre la rougeole, 3 enfants sur 4 vivent dans des pays épidémiques

« La faible couverture vaccinale est déjà à l'origine d'épidémies de rougeole », qui « au cours des 5 dernières années ont touché 103 pays, où vivent environ les trois quarts de tous les enfants du monde », est l'une des données mises en avant par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et UNICEF. Les données montrent que « les taux de vaccination contre la rougeole », une infection potentiellement « mortelle », préviennent les deux agences des Nations Unies, « sont au point mort en 2023, laissant près de 35 millions d'enfants sans ou avec une certaine protection seulement partielle ».

L'année dernière – rapportent l'OMS et l'Unicef ​​- seuls 83 % des enfants dans le monde ont reçu la première dose du vaccin contre la rougeole, tandis que le nombre d'enfants ayant reçu la deuxième dose a légèrement augmenté par rapport à l'année précédente, à 74 %. Des chiffres qui « n'atteignent pas la couverture de 95% nécessaire pour prévenir les épidémies, éviter les maladies et les décès et atteindre les objectifs d'éradication de la rougeole ». Dans plus de 100 pays qui ont connu des épidémies de rougeole au cours des cinq dernières années, soulignent les deux agences, « la faible couverture vaccinale (80 % ou moins) a été un facteur important ». Et de fait, « au contraire, 91 pays dotés d'une solide couverture vaccinale contre la rougeole n'ont connu aucune épidémie ».

« Les épidémies de rougeole sont le canari dans la mine de charbon », déclare le directeur général de l'OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus. « Ils mettent en avant les lacunes en matière de vaccination et ciblent en priorité les plus vulnérables », prévient-il. Mais la rougeole, rappelle le DG, « est un problème qui peut être résolu. Le vaccin contre la rougeole est bon marché et peut être administré même dans les contextes les plus difficiles. L'OMS s'engage à travailler avec tous ses partenaires pour aider les pays à combler ce fossé et à protéger au maximum les enfants. risque le plus rapidement possible. »

La couverture anti-VPH augmente chez les filles, mais loin de 90 %

Cependant, la couverture vaccinale contre le virus du papillome humain (VPH) augmente, du moins chez les filles, mais reste loin des niveaux recommandés par les autorités sanitaires internationales. « Le pourcentage d’adolescentes dans le monde qui ont reçu au moins une dose du vaccin contre le VPH, qui protège contre le cancer du col de l’utérus, est passé de 20 % en 2022 à 27 % en 2023 », rapportent-ils. Cependant, soulignent les deux agences des Nations Unies, « la couverture vaccinale contre le VPH est bien inférieure à l'objectif de 90 % » qui pourrait « éliminer le cancer du col de l'utérus en tant que problème de santé publique. pays à revenu faible et 23 % dans les pays à revenu faible ou intermédiaire.

Pour l'OMS et l'Unicef, l'augmentation de la couverture vaccinale anti-HPV chez les adolescents est liée « en grande partie à la forte introduction du vaccin dans les pays soutenus par Gavi », l'Alliance du Vaccin, « comme le Bangladesh, l'Indonésie et le Nigeria. la dose a contribué à augmenter la couverture vaccinale ». Sania Nishtar, PDG de Gavi, commente : « Le vaccin contre le VPH est l'un des vaccins les plus efficaces de notre portefeuille et il est incroyablement encourageant de constater qu'il atteint plus de filles que jamais auparavant, les vaccins étant disponibles pour plus de 50 % des adolescentes éligibles en Afrique. pays, nous avons beaucoup de travail à faire, mais aujourd'hui, nous voyons une voie claire vers l'éradication de cette terrible maladie.

Une récente enquête menée auprès de plus de 400 000 utilisateurs de la plateforme numérique de l'UNICEF pour les jeunes, U-Report, souligne que plus de 75 % ne savent pas ce qu'est le papillomavirus ou n'en sont pas sûrs. Il est nécessaire de combler ce manque d'information, car une fois compris la nature du virus, son lien avec le cancer et l'existence d'un vaccin – soulignent l'OMS et l'Unicef ​​- 52% des personnes interrogées ont déclaré vouloir recevoir le vaccin anti-inflammatoire. -vaccin contre le cancer HPV, citant les contraintes financières (41%) et l'indisponibilité (34%) comme obstacles.