L’Italie a alloué pour la première fois des ressources structurelles dédiées à la prévention et aux vaccins dans la loi de finances 2026. L’enjeu est désormais de transformer cet investissement en un accès réel et équitable sur l’ensemble du territoire, notamment pour la population adulte et fragile. Une étape cruciale dans un pays où près d’un citoyen sur quatre a plus de 65 ans et où l’augmentation de la longévité s’accompagne d’un fardeau croissant de chronicité. Dans ce contexte, les vaccinations des adultes, à commencer par celles contre le zona et le virus respiratoire syncytial (VRS), apparaissent comme un levier stratégique pour la pérennité du NHS. Le sujet a été abordé au Ministère de la Santé lors de la rencontre « L’Italie entre prévention et aspiration à la longévité ». Équité, durabilité et rôle des vaccinations dans un pays de plus en plus âgé», organisée par Aristea International avec la contribution non conditionnelle de GSK, qui a réuni des institutions, des régions, des sociétés scientifiques et des associations civiques. Après les salutations institutionnelles de Maria Rosaria Campitiello, Chef du Département de Prévention, Recherche et Urgences Sanitaires du Ministère de la Santé, les travaux ont été introduits par le Professeur Massimo Andreoni et le Professeur Anna Odone, membres du Conseil Supérieur de la Santé, qui ont abordé le thème de la prévention vaccinale chez les adultes à la lumière des changements démographiques et épidémiologiques, tandis que Fortunato Paolo D’Ancona, du Département des Maladies Infectieuses de l’Institut Supérieur de la Santé, a rappelé l’importance des outils de surveillance et de diagnostic pour améliorer l’estimation de l’impact. de Hz et Rsv dans la population adulte et fragile.
« L’herpès zoster est une pathologie extrêmement répandue : au moins 90 % de la population est à risque et une personne sur trois développe la maladie avant l’âge de 80 ans, avec un impact significatif également sur le risque cardiovasculaire et la qualité de vie – a expliqué Andreoni – Le virus respiratoire syncytial chez les adultes représente également un problème important, avec des dizaines de milliers d’hospitalisations chaque année et un taux de mortalité qui augmente avec l’âge et les comorbidités. également sur ce front ». « Dans un pays vieillissant, la vaccination des adultes ne peut plus être considérée comme une intervention résiduelle, mais doit devenir partie intégrante d’une stratégie structurelle de prévention tout au long de la vie – a souligné Odone, président de la Section III du CSS – Dans ce contexte, la protection des adultes fragiles contre le zona et le RSV est emblématique de la façon dont aujourd’hui le défi n’est pas seulement de se protéger contre un seul événement infectieux, mais de réduire la fragilité, les complications et les inégalités d’accès, en intégrant les nouvelles preuves scientifiques dans la planification sanitaire, en garantissant l’adéquation, l’équité et l’actualisation des outils de santé publique ».
La table ronde institutionnelle a vu la participation du sénateur Ignazio Zullo et de l’honorable Simona Loizzo, promoteurs dans les branches respectives du Parlement du processus d’actualisation de la Lea, qui, dans les observations approuvées à l’unanimité par les commissions compétentes, appelle également au renforcement de la vaccination des adultes, en référence à l’inclusion du vaccin RSV pour les adultes fragiles et les plus de 65 ans et à l’extension de la vaccination contre le zona au-delà de 65 ans. Ilenia Malavasi a rappelé le travail parlementaire entamé avec le projet de loi sur la mise à jour périodique du calendrier vaccinal pour les personnes âgées et fragiles, qui place au centre le lien entre prévention, vieillissement en bonne santé, pérennité du NHS et réduction des inégalités territoriales. Au centre du débat se trouve donc non seulement la valeur de la prévention, mais surtout la nécessité de transformer les lignes directrices déjà émergées au niveau législatif et de planification en outils concrets pour un accès uniforme sur tout le territoire national. Enfin, les sénateurs Elisa Pirro et Guido Quintino Liris ont abordé le thème de la durabilité économique et des outils budgétaires nécessaires pour soutenir les investissements structurels dans la prévention.
Un grand espace a été consacré au rôle des Régions, avec les interventions du président de la Conférence État-Régions, Massimiliano Fedriga, et des représentants de certaines régions qui se sont distinguées par certaines bonnes pratiques dans la détermination de parcours de vaccination efficaces : Nehludoff Albano (Pouilles), Danilo Cereda (Lombardie), Federico Riboldi (Piémont), Giancarlo Icardi (Ligurie) et Francesco Bencivenga (Campanie) ont présenté leurs modèles respectifs. La comparaison a révélé l’existence de modèles organisationnels avancés déjà actifs dans certaines zones, ainsi que de certaines inhomogénéités territoriales qui impactent l’accès à la vaccination des adultes et des patients fragiles. « La vaccination des personnes âgées, à commencer par celle contre le zona et le virus respiratoire syncytial, représente un investissement de grande valeur publique – a souligné Fedriga –. Elle signifie réduire le fardeau de la maladie, prévenir les complications souvent invalidantes, protéger la couche la plus fragile de la population et en même temps renforcer la durabilité du Service National de Santé. Cependant, le principal défi reste celui de l’équité : garantir des itinéraires de vaccination homogènes, accessibles et opportuns sur tout le territoire national est une responsabilité institutionnelle précise. territoires, entre le nord et le sud, signifie rendre effectif le droit à la santé et renforcer la cohésion du pays. Dans ce scénario, les régions sont appelées à jouer un rôle décisif ».
La table ronde scientifique a exploré les preuves cliniques et économiques en faveur de la prévention vaccinale chez les adultes. Eugenio Di Brino, co-fondateur et partenaire d’Altems Advisory, Université catholique du Sacré-Cœur de Rome, a souligné les impacts économiques de la non-vaccination chez les adultes selon les recommandations du PNPV. Giulia Ciancarella, Simg Macrodomaine de Promotion de la Santé et Prévention, s’est concentrée sur le rôle stratégique de la médecine générale. Luca Cipriani, vice-président de Sigot, et le professeur Dario Leosco, président de Sigg, ont indiqué la priorité de la population âgée pour l’accès aux vaccinations. Enrico Di Rosa, président du SItI, a analysé l’intérêt de la vaccination chez les adultes. La présidente de Simit Cristina Mussini a réitéré la nécessité de consolider la confiance dans les vaccins pour adultes et la fonction que cet outil peut également avoir dans la lutte contre la résistance aux antimicrobiens. Riccardo Inchingolo, président du Groupe d’étude sur la physiopathologie respiratoire/Sip/Ira et Raffaele Scala, président de l’Aipo, ont analysé les complications possibles dans la population touchée par les maladies respiratoires.
La réunion a souligné la nécessité d’exploiter pleinement les ressources allouées à la prévention, en les traduisant en actions concrètes et accessibles aux citoyens, et de renforcer une approche plus uniforme et intégrée de la vaccination des adultes. Pour enrichir le débat, en dernière partie une comparaison entre la société civile et le ministère de la Santé. Francesco Saverio Mennini, chef du Département de programmation, dispositifs médicaux, médicaments et politiques en faveur du NHS et du ministère de la Santé, a abordé la question de l’allocation des ressources du NHS à moyen et long terme. Anna Caraglia, ministère de la Santé, a expliqué la contribution pratique que les structures techniques du ministère peuvent offrir pour faciliter la mise en œuvre rapide des programmes de vaccination des personnes vulnérables. Au nom de la société civile, des représentants d’associations et d’organisations impliquées dans les questions du vieillissement et des droits à la santé ont pris la parole : Francesco Macchia, directeur de HappyAgeing-Alliance for Active Aging ; Maria Eugenia Morreale, Agence d’évaluation civique de Cittadinanzattiva ; Eleonora Selvi, présidente de la Fondation Longevitas. « Depuis plus de dix ans, notre Association représente la voix des personnes âgées en portant les revendications de sa composante sociale et des syndicats – a souligné Macchia – La vaccination représente un véritable droit à la protection de la santé des personnes âgées : face aux preuves existantes sur la rentabilité de l’intervention, son refus représente un acte inacceptable d’âgisme sanitaire. Zoster, Pneumocoque et Influence tant en termes d’inclusion d’outils stratégiques tels que la vaccination contre le RSV que de mise en œuvre d’actions que nous avons toujours soutenues, comme l’appel actif ». De cette unité d’objectif naîtra une synthèse partagée, dans le but de contribuer au développement de politiques de santé plus équitables et durables.
