Malgré les progrès scientifiques, l'Italie est encore en retard dans l'accueil de l'innovation dans la prévention et les soins du VIH. Simone Marcotullio, responsable de la politique et de la communication de VIIV Healthcare, a lancé l'alarme, qui, dans une interview avec le portail Gay.it, commente certaines des idées qui ont émergé lors de la 17e édition de la Conférence italienne sur le sida et la recherche antivirale (ICAR) qui a récemment eu lieu à Padoue.
«La science offre des outils révolutionnaires américains, mais le système italien a du mal à les accueillir», explique Marcotullelium. La référence est en particulier pour libérer les thérapies à ralentissement (à longue durée d'action), qui représentent un véritable tournant à la fois dans la prévention et dans le traitement du VIH, en particulier pour les personnes les plus vulnérables. Selon Marcotullio, l'adoption de ces nouveaux traitements est cruciale pour atteindre l'objectif « infections zéro »: « la sauvegarde de chaque infection est cruciale. L'innovation vous permet d'atteindre même les quelques-uns que nous ne pouvons pas intercepter avec des stratégies traditionnelles », ajoute-t-il.
Pourtant, trois ans après l'introduction de ces thérapies, seulement 5% de la population en préoccupe les bénéfices, malgré l'avantage clinique et économique par rapport à certaines thérapies orales. Un paradoxe qui met en évidence la difficulté du système de santé dans la modification du cours.
Le problème, explique Marcotullio, est double: d'une part l'absence d'une volonté politique concrète, d'autre part une organisation hospitalière qui ne facilite pas l'adoption de traitements innovants. « Nous avons un système hospitalier qui, dans son ensemble, n'est pas accueillant envers l'innovation, réticent à changer et n'est pas très équipé pour de nouvelles méthodes d'administration », observe-t-il.
Malgré l'efficacité des médicaments à action prolongée pour garantir l'adhésion et améliorer la qualité de vie, les patients continuent de prendre des thérapies orales quotidiennes, souvent avec un impact social et psychologique pertinent.
Marcotullio souligne également l'importance de prolonger l'utilisation de la PREP (prophylaxie pré-exposition), en particulier parmi les populations clés telles que les cisgenres ou les jeunes dans des situations de marginalité. « L'innovation dans la prévention doit également être en mesure d'atteindre ceux qui ne répondent pas bien aux méthodes traditionnelles. Il s'agit d'une conquête clinique et éthique. Le chiot de préparation à action prolongée représente une opportunité d'atteindre ces personnes, surmontant les obstacles liés à la stigmatisation, à la difficulté à accéder ou à l'oubli simple du médicament ».
L'objectif, selon Marcotullelium, doit être clair et partagé: réduire autant que possible la présence du virus dans la population. « La chose la plus simple que nous puissions espérer est qu'à la fin, nous avons moins de virus en circulation. Aujourd'hui, les outils sont. Il n'y a que la volonté de les utiliser est nécessaire », conclut-il.
