2024 a peut-être été l’année noire des attaques contre le personnel soignant. Cependant, la tendance depuis la fin du Covid est à la hausse, on estime +33% d'épisodes pour la seule année écoulée. et 2025 s’est également ouverte avec plusieurs événements violents dans les salles d’urgence. L'année dernière, le Gouvernement a pris des mesures en approuvant un décret législatif qui prévoit l'arrestation obligatoire en flagrant délit et, sous certaines conditions, l'arrestation différée en flagrant délit pour les délits corporels commis contre des professionnels. Le décret législatif a également introduit le délit de dégradation des établissements de santé publique. Mais les autorités sanitaires locales et les hôpitaux ne sont pas restés les bras croisés. Du Nord au Sud, des interventions ont eu lieu dans ce sens et une enquête pour Adnkronos Salute a été réalisée par la Fiaso, la Fédération italienne des entreprises de soins de santé et hospitalières. En ce qui concerne l'urgence de violence, le Fiasso rappelez-vous que « Dans 7 salles d’urgence sur 10 il y a du personnel de surveillance assistés par des systèmes de caméras électroniques et dans plus de la moitié de notre DEA, il y a des commissariats de police fixes ».
La carte des projets 'anti-violence' des hôpitaux ASL
. L'Autorité Sanitaire Locale de Plaisancehistoriquement à l'avant-garde de la problématique des attaques contre les opérateurs, a organisé plusieurs conférences ces dernières années, mettant en œuvre certaines interventions dans les salles d'urgence. Par exemple, la mise en place de panneaux et de vidéos avec explications des raisons des attentes, des critères avec lesquels les priorités sont définies et avec mise à jour en temps réel ; la présence fixe de bénévoles qui recueillent les besoins spécifiques des personnes présentes dans la salle d'attente et les communiquent aux soignants ; un pré-triage non médical effectué par le personnel de sécurité, pour filtrer les accès et identifier rapidement les signes de danger particuliers ; formation spécifique des opérateurs sur les méthodes comportementales et organisationnelles pour éviter les agressions potentielles.
L'Areu (Agence régionale d'urgence) de Lombardie a adopté certains 'caméra corporelle' portés par les opérateurs pour enregistrer sur vidéo les opérations de secours effectuées au domicile des patients, car plusieurs épisodes de violence se sont produits dans de telles circonstances.
Le 21 avril 2023, la psychiatre Barbara Capovani a perdu la vie à Pise après avoir été brutalement agressée. Au lendemain de cet épisode qui a touché la communauté locale et le pays tout entier, l'Hôpital universitaire de Pisan s'est fortement concentré sur la prévention avec une stratégie à 360 degrés et des interventions anti-agression. Par exemple, le placement de caméras internes dans les endroits les plus à risque ; les boutons d'alarme sur le comptoir pour signaler un danger ; le protocole d'accord avec la Préfecture pour l'organisation de l'appui aux forces de l'ordre ; l'activation de l'urgence avec un numéro préférentiel pour l'envoi d'une escouade 112 ; des réunions avec la police pour décrire les problèmes critiques et recueillir des conseils auprès de la police ; l'inspection systématique par une équipe désignée suite au signalement d'un épisode de violence ; formation des opérateurs sur la communication avec les utilisateurs ; interventions auprès des usagers dans un but de rapprochement entre opérateurs et usagers.
La région sicilienne a défini un groupe de travail sur le thème des agressions du personnel soignant et a élaboré des lignes directrices à destination des entreprises qui comprennent : l'évaluation des risques (avec 'check list'), l'analyse des épisodes de violence, les mesures de prévention (structurelles et technologiques, organisationnelles et relationnelles) , les méthodes de formation des opérateurs.
L'ASL de Salerne a encouragé le test de caméras corporelles, comme celles déjà utilisées par les forces de police, pour enregistrer ce qui se passe devant l'agent de santé ou le secouriste qui les porte.
Là Pouilles en septembre 2024, elle a été le théâtre d'un des événements d'actualité qui ont marqué l'imaginaire collectif : les médecins de l'hôpital de Foggia se sont barricadés parce qu'ils étaient menacés par un groupe de personnes après la mort d'une jeune fille. La vidéo a fait le tour des réseaux sociaux. C'est également à la suite de ce fait que tout a commencé à partir de Polyclinique de Bari l'institution dans les Pouilles deinfirmière de processus. Il s'agit d'une personnalité du secteur de la santé chargée d'accompagner, après la phase de triage, les patients, en leur apportant soutien et éclaircissements sur les procédures et les délais d'attente. Dans le même temps, il fournit également des informations sur le processus clinique aux membres de la famille en attente, améliorant ainsi la transparence et réduisant l'apparition d'éventuels conflits, en signalant également tout problème critique concernant le calendrier de réalisation des tests. L'infirmière de processus collabore également avec l'équipe soignante des urgences pour optimiser le flux des patients.. La Région des Pouilles a ensuite approuvé en juillet 2024 les « Lignes directrices pour la prévention, la protection et la gestion des actes de violence contre les travailleurs sanitaires et sociaux-sanitaires », qui intègrent les éléments de sécurité au travail avec les recommandations ministérielles dans le domaine du risque clinique. La figure de l'infirmière process est désormais présente dans les principales salles d'urgence de la région.
Sur le front des violences contre les personnels de santé, « en matière de dissuasion, nous ne pouvons pas faire plus. La dernière loi anti-agression – avec laquelle j'étais d'accord et que j'avais raison de faire – allait dans ce sens, mais il faut réfléchir à le fait que nous devons nous concentrer sur la prévention. Qu’est-ce que cela signifie ? Giovanni Migliore, président de la Fédération italienne des entreprises de santé et hospitalières. Comme Fiaso, nous avons analysé le phénomène et les situations à risque, et il ressort que la question de la violence n'est pas liée aux hôpitaux urbains car la moitié des épisodes surviennent dans les petites villes et dans les environs. Il est donc nécessaire de revoir le système de continuité des soinsParce qu'aujourd'hui, nous ne pouvons pas nous permettre d'exposer les gardes médicaux à des risques et qu'il faut s'efforcer d'analyser les conditions dans lesquelles ils opèrent et de modifier l'emplacement des structures. Mais il n'est pas secondaire que plus un sentiment de désaffection à l'égard du NHS et de ceux qui y travaillent est encouragé, plus les conditions sont créées « pour certains types d'épisodes de violence ».. (De Francesco Maggi)
