« Nous avons récemment publié une étude sur des patients souffrant d’asthme sévère ou éosinophile associé à une polypose nasale, évaluant l’impact du traitement par anticorps monoclonaux anti-interleukine-5 sur les caractéristiques histologiques des voies respiratoires supérieures. L’analyse a mis en évidence une réduction de la part des éosinophiles inflammatoires, c’est-à-dire ces cellules activées directement impliquées dans les lésions tissulaires. » C’est ce qu’a déclaré Alessandra Vultaggio, professeur d’allergologie et d’immunologie clinique à l’Aou Careggi de Florence, à l’occasion du congrès national de la Société italienne d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervico-faciale (SIOeChCf), qui se déroule à Rome jusqu’au 30 mai.
« Il est clairement apparu – a-t-il expliqué – que plus nous parvenons à affecter ces cellules, meilleurs sont les résultats cliniques en termes de polypose nasale, comme l’indiquent les principaux scores de gravité de la maladie ». L’expert souligne également l’importance de considérer l’asthme et la polypose nasale comme des manifestations d’un même processus pathologique : « Il s’agit d’une affection qui implique à la fois les voies respiratoires supérieures et inférieures. Malgré quelques différences locales, les mécanismes inflammatoires sont partagés et cela a également des implications significatives au niveau thérapeutique, ce qui rend stratégique la mise en place de traitements actifs dans les deux zones ».
Sur le plan de l’approche clinique, Vultaggio rappelle le rôle de la personnalisation des soins : « Nous ne sommes pas encore dans une médecine de pleine précision, mais disposer de plus d’options thérapeutiques impose des critères de sélection rigoureux pour identifier le bon patient au bon moment et intervenir précocement sur les mécanismes pathogénétiques. Étant des pathologies chroniques caractérisées par un possible remodelage tissulaire, un traitement opportun peut aider à prévenir des conséquences irréversibles ». Soyez également attentif aux besoins encore insatisfaits : « Les patients atteints de polypose nasale connaissent fréquemment des récidives même après des interventions chirurgicales. L’accès aux thérapies biologiques peut varier tout au long du processus de traitement et une approche multidisciplinaire est donc essentielle, avec la participation d’un allergologue, d’un immunologiste, d’un pneumologue et d’un oto-rhino-laryngologiste, pour définir la stratégie la plus appropriée dans les différentes phases de la maladie », a-t-il conclu.
