« La prévention en neurologie est l'un des problèmes les plus difficiles. Ces dernières années, nous avons compris que dans le contexte des maladies neurodégénératives, il existe des facteurs de risque qui peuvent être modifiés en intervenant à temps. Agir sur ces facteurs peut même représenter une réduction de 40 à 45 % du risque de développer des maladies telles que la démence. Le processus dégénératif, en effet, commence 15 à 20 ans avant l'apparition des troubles cliniques. La prévention doit être faite à un jeune âge, entre 40-50 ans, modifiant les modes de vie à risque pouvant conduire au développement de ces conditions. Ainsi Mario Zappia, président de la Société italienne de neurologie (Sin) et professeur titulaire de neurologie à l'Université de Catane, s'exprimant lors du 55e Congrès du Sin, qui a lieu au Palais des Congrès de Padoue.
L’enjeu de la neurologie moderne n’est pas seulement de mieux soigner, mais aussi d’anticiper le diagnostic, de renforcer la prévention et de construire des parcours de soins plus proches des besoins concrets des personnes. En ce sens, dans notre pays « nous travaillons de manière inégale – explique le professeur – la santé en Italie est confiée aux Régions. Nous en avons 21 et toutes n'évoluent pas de la même manière et à la même vitesse. Notre espace d'action » se réalise « face à l'urgence urgente, avec le décret ministériel 70 de 2015, mais surtout c'est le décret ministériel 77 de 2022 qui amène le traitement des maladies chroniques dans les territoires », explique le président Sin. En neurologie « les pathologies chroniques représentent une grande partie des maladies » suivies par les spécialistes, souligne Zappia. « L'interaction avec les médecins généralistes et les spécialistes ambulatoires doit viser à créer des réseaux permettant un échange bidirectionnel entre les centres hospitaliers et les centres territoriaux ».
En attendant, le Gouvernement examine le projet de loi de finances qui prévoit l'allocation de ressources pour améliorer le diagnostic et la prise en charge des maladies neurodégénératives. Pour la première fois, « certaines pathologies typiquement traitées par les neurologues, comme l'épilepsie et la maladie d'Alzheimer, sont incluses dans le budget – explique Zappia – On espère que l'éventuelle allocation de ressources économiques destinées également à ces pathologies trouvera une définition complète au Parlement », espère-t-il, en se concentrant ensuite sur la nécessité d'assistance aux personnes atteintes de « maladies neurologiques, première cause d'invalidité dans le monde. L'assistance, malheureusement, tombe souvent uniquement sur les aidants familiaux. La maladie n'est pas seulement individuelle – souligne-t-il – mais cela devient une maladie qui touche toute la famille. De ce point de vue, nous ne sommes absolument pas préparés à soutenir les familles dans ces processus de traitement douloureux ». A cet égard, parmi les innovations apparues lors du Congrès, « l'immunothérapie change radicalement le traitement » des maladies neurodégénératives. « Les anticorps monoclonaux qui captent la protéine bêta-amyloïde chez les patients atteints de la maladie d'Alzheimer ou la protéine Tau et la protéine alpha-synucléine dans la maladie de Parkinson – précise Zappia – pourront, espérons-le, donner des résultats positifs dans les tests cliniques.
