« La plupart des femmes en bonne santé auront des grossesses en bonne santé avec un travail à terme. Dans les semaines précédant la date d’accouchement, nous discuterons de certains signes de travail qui pourraient dire à une femme que c’est la vraie chose », explique Jessica W. Kiley, MD, obstétricienne et gynécologue au Northwestern Memorial Hospital.

Voici une liste de contrôle des choses à faire pendant que vous vous préparez à rencontrer enfin votre tout-petit.

  • Préparez votre équipement.

Plusieurs semaines avant votre date d’accouchement, vous devriez faire préparer votre sac d’hôpital. Éléments à inclure :

  • Peignoir, pantoufles, chaussettes, hauts d’allaitement et vêtements confortables à porter à la maison
  • Un ensemble de vêtements supplémentaire au cas où bébé vous crache dessus
  • Des vêtements adaptés aux conditions météorologiques et une couverture de réception que le bébé pourra porter à la maison
  • Articles de toilette personnels
  • Une copie écrite de votre plan de naissance et des conseils de respiration du cours d’accouchement si vous en avez un

Vous pouvez également envisager d’apporter le confort de la maison, comme un oreiller corporel, des haut-parleurs personnels ou des huiles essentielles. Vous devez également installer le siège d’auto de votre bébé à l’avance, car vous ne pourrez pas quitter l’hôpital sans un siège correctement installé dans votre voiture. Et, bien sûr, faites installer votre chambre de bébé à la maison avec un berceau, une table à langer, des couches et d’autres nécessités pour votre bébé.

  • Connaître les premiers signes de travail.

« Certaines femmes auront une accumulation lente de douleurs ou de crampes mineures, un peu comme les crampes menstruelles », explique le Dr Kiley. « Pour beaucoup, c’est un processus lent et graduel, avec des contractions irrégulières et peu fréquentes des heures ou des jours avant le travail. »

Certains peuvent éprouver la rupture du sac amniotique rempli de liquide entourant le bébé, communément appelée « rupture d’eau ». Si votre eau se brise, vous pourriez ressentir un ruissellement continu de liquide ou un jet de liquide plus évident. Cependant, cela ne se produit que chez un petit pourcentage de femmes et ne signifie pas nécessairement que vous êtes en travail. Si vos eaux se brisent avant le début des contractions, votre médecin devra peut-être déclencher le travail.

« L’eau peut se rompre avant le début des contractions, ou elles peuvent venir en premier », explique le Dr Kiley. « Une ligne directrice simple est que vous êtes en travail actif si vous ressentez des contractions douloureuses à 5 minutes d’intervalle selon un schéma régulier et constant qui dure plus d’une heure. »

  • Sachez à quoi ressemble une contraction du travail.

S’il s’agit de votre premier petit, vous ne savez peut-être pas à quoi vous attendre. Les contractions sont le resserrement progressif de l’utérus. Le Dr Kiley explique: «Cela ressemble à une compression lente et progressive, presque en forme de colline. Imaginez-vous au sommet de la colline, ça fait mal et il peut être difficile de parler. La sensation a tendance à vous couper le souffle.

  • Reconnaître une fausse alerte.

Les contractions de Braxton Hicks peuvent survenir à tout moment de la grossesse et, bien qu’inconfortables, elles ne sont pas douloureuses. « C’est un durcissement du ventre, mais pas aussi important que la compression », explique le Dr Kiley. Les contractions de Braxton Hicks peuvent fréquemment survenir au cours des dernières semaines de votre grossesse. Les Braxton Hicks sont des contractions qui :

  • Ne sont pas réguliers ou forts
  • Disparaissent souvent lorsque vous marchez, vous allongez ou changez de position
  • Disparaissent souvent après avoir bu des liquides

La déshydratation peut déclencher ces contractions, alors assurez-vous de boire beaucoup d’eau. Pour soulager tout inconfort, essayez de respirer doucement ou de prendre un bain chaud.

  • Sachez quand il est temps d’aller à l’hôpital.

Le travail latent est une phase très imprévisible. Pour certains, il s’agit d’un court intervalle, et pour d’autres, il peut être très prolongé. Dans la mesure du possible, il est préférable de faire la première phase du travail à la maison, là où vous vous sentez le plus à l’aise.

Pendant que vous êtes à la maison, essayez ces conseils pour rester à l’aise :

  • Reposez-vous et restez au lit jusqu’à ce qu’il ne soit plus confortable.
  • Marchez ou prenez une douche ou un bain chaud. Si vous pensez que votre eau s’est rompue, vous aurez toujours des fuites après vous être levé. Appelez votre médecin si vous pensez que votre eau a rompu.
  • Utilisez un coussin chauffant tiède – pas brûlant – sur le bas de votre abdomen ou votre dos.
  • Restez hydraté. En moyenne, vous devriez viser à boire 8 à 10 verres d’eau par jour.
  • Mangez des aliments faciles à digérer, comme des soupes, des fruits ou des yaourts.

Le Dr Kiley suggère de prêter attention aux schémas réguliers et au moment des contractions comme signe de travail actif. Discutez avec votre fournisseur de la proximité de vos contractions lorsque vous vous rendez à l’hôpital.

  • Reconnaître les drapeaux rouges.

Votre équipe de soins est là pour vous soutenir. Que ce soit pendant le travail ou à tout moment de votre grossesse, appelez immédiatement votre fournisseur de soins de santé ou votre clinique si vous remarquez l’un de ces signes :

  • Fluide de votre vagin, avec ou sans contractions
  • Saignement assez abondant pour avoir besoin d’une serviette hygiénique
  • Diminution des mouvements de votre bébé
  • Douleur pelvienne sévère ou douleur persistante dans l’abdomen ou le dos
  • Fièvre égale ou supérieure à 100,4 degrés F
  • Apparition soudaine de changements de vision (flou, vision double, voir des taches)
  • Nausées ou vomissements persistants plus de trois fois par jour ou incapacité à tolérer les aliments ou les liquides pendant deux jours
  • Incapacité à aller à la selle après trois à quatre jours, surtout si elle s’accompagne de fortes douleurs pelviennes
  • Douleur ou difficulté à uriner, surtout si elle s’accompagne de sang dans les urines ou d’une faible quantité d’urine pour la journée
  • Épisodes d’évanouissement ou étourdissements persistants
  • Comprenez qu’induire le travail est parfois nécessaire.

Si vous souffrez d’hypertension non contrôlée, de prééclampsie, de diabète ou de signes de croissance inadéquate du bébé, votre médecin peut recommander le déclenchement du travail. Le travail peut être induit en stimulant les contractions utérines, soit par des médicaments intraveineux, soit par des méthodes alternatives.

« Le déclenchement électif du travail dans la semaine précédant la date d’échéance devient de plus en plus courant sur la base de recherches récentes, qui démontrent certains avantages », déclare le Dr Kiley. « Cela peut être envisagé au cas par cas et doit impliquer une conversation approfondie entre la femme et le médecin. »

  • Prévoyez un soulagement de la douleur.

Une fois que vous êtes en travail actif, vous pouvez choisir de vous faire administrer des analgésiques. La méthode de gestion de la douleur la plus courante est un cathéter épidural, qui permet d’injecter un anesthésique régional dans l’espace épidural de la colonne vertébrale.

La péridurale est une forme courante de contrôle de la douleur pendant le travail. Longtemps considérée comme disponible uniquement pendant un certain laps de temps, une péridurale peut être placée pratiquement à tout moment pendant le travail. Bien que cela puisse ralentir la progression du travail, cela n’empêchera pas vos contractions de se produire et cela n’augmentera pas le risque d’avoir besoin d’une césarienne (césarienne). Une péridurale peut causer un certain engourdissement dans les jambes, mais cela est normal et disparaîtra après l’arrêt de la péridurale.

D’autres options de soulagement de la douleur sont également disponibles. Votre équipe soignante travaillera avec vous pour déterminer ce qui vous convient et vos besoins.

  • Ayez un plan, mais soyez flexible.

Établir un plan de naissance est un excellent moyen de partager vos préférences d’accouchement. Un plan de naissance est généralement une déclaration d’une ou deux pages de vos préférences et peut inclure des détails tels que :

  • Où tu vas accoucher
  • Quel environnement aimeriez-vous avoir
  • Qui voudriez-vous dans la chambre
  • Quelles techniques de contrôle de la douleur vous souhaitez utiliser
  • Si vous voulez que votre partenaire coupe le cordon ombilical
  • Votre préférence pour le contact peau à peau immédiatement après la naissance

« Les projets de naissance sont devenus très courants. Certains seront très détaillés et spécifieront des désirs uniques, mais une grande majorité décrit des choses que nous faisons déjà », explique le Dr Kiley.

Et même s’il est bon d’avoir un plan, n’oubliez pas d’être flexible également. « Dans certains cas, un problème survient qui nécessite une modification du plan de naissance, ou l’OB peut proposer une option de traitement différente », explique le Dr Kiley. En fin de compte, des plans seront discutés avec votre équipe de soins afin d’assurer votre sécurité et celle de votre enfant avant, pendant et après la naissance.

  • Sachez que vous avez une équipe à vos côtés.

« Les unités de travail et d’accouchement et de post-partum sont composées d’une grande équipe de personnes dévouées », explique le Dr Kiley. En plus de votre obstétricien-gynécologue ou de votre sage-femme, vous rencontrerez probablement une équipe d’anesthésiste et une multitude de personnes pour vous soutenir tout au long de votre expérience d’accouchement et des premières heures et jours de la maternité. Des consultantes en lactation et des conseillères en allaitement seront disponibles pour vous soutenir et vous guider. Votre infirmière peut vous expliquer comment répondre aux besoins de votre bébé. Le pédiatre surveillera la santé de votre bébé.

« C’est un privilège de faire partie de ce processus pour les femmes et leurs familles. C’est notre travail de fournir un soutien et nous aimons être rassurants », explique le Dr Kiley. « C’est amusant d’être étroitement impliqué dans cet événement passionnant dans la vie d’une femme. »