« La finerénone est un nouveau médicament, un antagoniste sélectif non stéroïdien des récepteurs minéralocorticoïdes, capable de réduire la fibrose et l'inflammation. Enfin, dans la gamme thérapeutique des maladies rénales chroniques, nous disposons d'une nouvelle arme, la troisième. » Ainsi Loreto Gesualdo, professeur de néphrologie à l'Université de Bari Aldo Moro, en marge de « Vers un avenir sans dialyse », l'événement au cours duquel Bayer a annoncé, aujourd'hui à Milan, le feu vert de l'AIFA pour le remboursement de la finerénone, un nouveau médicament pour le traitement de l'insuffisance rénale chronique, stades 3 et 4, associée au diabète de type 2 chez les patients adultes atteints d'albuminurie, en complément des soins standard.
« Jusqu'à il y a quelques mois – rappelle Gesualdo – en Italie, il était possible d'utiliser exclusivement deux classes de médicaments : les inhibiteurs Ras qui ont une activité hémodynamique et les inhibiteurs Sglt2, donc la classe des gliflozines, qui ont un effet métabolique. Aujourd'hui, cependant, nous Nous disposons également du troisième pilier du traitement de l'insuffisance rénale chronique, capable de moduler l'inflammation et la fibrose ». La molécule « finerénone » a obtenu le remboursement grâce à l'étude Fidelio chez des patients à haut risque d'évolution vers des lésions rénales chroniques irréversibles, représentées par la dialyse et la transplantation – remarque Gesualdo – Ainsi, après vingt ans, nous disposons de nouvelles classes de médicaments capables de traiter les reins chroniques Grâce à ces médicaments, nous réduisons le risque résiduel d’évolution vers une insuffisance rénale chronique terminale. »
L'étude Fidelio « a montré que la finerénone est capable de ralentir la progression des lésions rénales chez les patients à très haut risque et à haut risque, en particulier les patients avec une clairance comprise entre 25 et 75, avec une albuminurie et un ACR compris entre 30 et 5 000 milligrammes – il conclut – Nous parlons donc d'une population de patients souffrant d'insuffisance rénale chronique, qui évoluent vers des lésions rénales chroniques irréversibles. En particulier, ils sont également grevés d'un risque cardiovasculaire élevé de 18% supplémentaire, ainsi que d'une efficacité. dans la réduction du risque cardiovasculaire ».
