« Il n'y a aucune alarme sur l'utilisation de la TDM à des fins de diagnostic et de cancer. La question est la pertinence, comme les chercheurs américains sont en effet soulignés, qui se confrontent à un système de santé très différent du nôtre ». Ainsi, Andrea Magistrelli, radiologue, présidente de la section Studio Radioprottezione de la Société italienne de la radiologie médicale et interventionnelle (SIRM), commentaires sur Adnkronos salue les résultats de l'étude américaine publiée dans le magazine « JAMA Internal Medicine '', selon lesquelles la tomodensitométrie la plus courante pourrait être connectée, selon les estimations des chercheurs, à 5% de tous les cas de cancer par an.
Le nombre impressionne, mais doit être soigneusement interprété. « Pendant ce temps, il est important de savoir que ce sont des modèles statistiques avec une large approximation – spécifie les magistraliers – et qui se réfèrent à une approche plus alarmiste que celle adoptée en Europe. Le modèle américain, le BEIR VII utilisé dans l'étude, tend à surestimer le risque, tandis que celui de l'ICRP (Commission de radiopritement internationale), qui est le plus accrédité mondial, plus balancé, permet une interprétation. « . Sur le fait que les prévisions ont été calculées sur la base de 93 millions de TAC réalisés en 2023 en le corrélant à 103 000 tumeurs possibles, un nombre 3 à 4 fois plus élevé que les estimations précédentes, le radiologue indique que « la multiplication d'un risque individuel très faible pour les millions de CT, statistiquement de la tumeur de radio -indotto ».
Le thème du rayonnement est très délicat. Le système de radioprotection a évolué précisément en réponse à leur danger. « Dès le début des années 1900, lorsque les premiers radiologues sont malades et sont morts d'une exposition excessive – indique que les magistraliers – un système de protection rigoureux se sont développés qui protègent aujourd'hui d'abord les travailleurs, mais lorsqu'ils sont cliniquement indiqués, l'examen devient de loin le risque: le cas est un avantage à impact. plus élevé que le risque.
Et les données les confirment. « Nous, bien sûr, en Italie, nous vivons constamment exposés en moyenne à un rayonnement de 3,3 à 3,5 millisievert (MSV) – clarifie les magistraux – la dose d'une tomodensitométrie totale pour un adulte est en moyenne d'environ 10-15 MSV. C'est une figure 10 fois plus faible que le seuil (100 msv) au-dessus desquels des modèles animaux, des risques néoplastiques ont été démontrés. Exemple, reste en dessous de 1 MSV, un CT de crâne se situe entre 1 et 5 MSV, l'abdomen entre 5 et 10. Le risque associé à ces gammes est négligeable à très faible « . En outre, « tous les centres d'Italie sont obligés par la loi de surveiller le rayonnement payé. Si une machine s'éteint, l'obligation d'intervenir commence. Ainsi, nous pouvons dire que le système fonctionne et que les doses moyennes sont sûres ».
À la lumière de ces données, « la valeur seuil du TAC ne peut pas être établie. » Il n'y a pas de nombre maximum – avertit les magistraliers – chaque examen doit être évalué individuellement. Si vous avez une blessure suspecte aujourd'hui, la tomodensitométrie même si vous en avez déjà fait d'autres. Le risque doit être équilibré à chaque fois avec le bénéfice attendu. Chez les patients oncologiques, par exemple, des contrôles périodiques sont planifiés: peut-être décidez-vous d'en faire 3 en un an au lieu de 4, mais toujours selon l'indication clinique. Il n'y a pas de numéro magique. Ces outils sûrs.
