Pour les pathologies rhumatismales, le principal défi pour le rhumatologue est de reconnaître et d'interpréter correctement et en peu de temps les signes initiaux de la maladie, mais aussi ces facteurs prédictifs de l'évolution de la pathologie, qui ne se manifestent pas encore cliniquement, qui permettent de mettre en place une thérapie ciblée à un stade rapide, ce qui peut sauver le patient des dommages irréversibles aux joints et aux autres orgues. Grâce à l'image, désormais de plus en plus intégrée aux outils d'intelligence artificielle, les signaux peuvent d'abord être reconnus et intervenus plus efficacement. Chez les personnes souffrant de spondyloarthrite, par exemple, l'imagerie par résonance magnétique permet de réduire les temps de diagnostic de 7 à 14 ans à 3 à 4 mois. De plus, la sensibilité, la spécificité et la précision élevées de la méthode s'avèrent cruciales à des fins prédictives: 1 patient sur 4 avec la polyarthrite rhumatoïde montre déjà dans une phase préclinique, une implication de l'articulation au niveau de la colonne cervicale qui peut évoluer en un temps médullaire potentiellement grave par l'image.
Pourtant, face aux avantages évidents de la santé et de la survie des patients eux-mêmes, et malgré les indications des directives européennes asase-eular, la méthode est toujours sous-utilisée. Pour allumer les projecteurs sur les besoins des patients tout au long du parcours du patient et sur le rôle crucial de l'humage pour le diagnostic correct et la prise en charge des patients rhumatologiques – plus de 5 millions de personnes en Italie – est la 2e édition de l'Académie diagnostique 2.0., Le projet de formation innovant destiné aux rhumatologues italiens, actuellement à Rome. L'objectif de l'Académie est de faire de la culture sur la valeur diagnostique et prédictive de l'imagerie par résonance magnétique en rhumatologie, par le partage de véritables cas cliniques de gestion de l'examen radiologique et le rapport de l'image, ce qui améliore la collaboration entre rhumatologue et radiologue, enrichie par l'expérience directe des patients.
«Traiter les patients avant de devenir malades – explique Fausto Salaffi, associée de rhumatologie, chef du Centre pour le diagnostic précoce et la thérapie de l'arthrite de la clinique rhumatologique de l'Université polytechnique de la région des Marches, et le directeur scientifique de l'Académie, parmi les experts les plus élevés dans le domaine de l'image de rhumatologie – est un objectif primaire de la rhumatologue Rhumatology est un préalable primor allied in the Differential diagnosis of rheumatoid arthritis and spondyloarthritis, as it allows you to accurately recognize the distribution of the lesions and the inflammatory alterations in progress – synovitis, joint payment, bone edema, entrance -, which identify one or the other pathology and explain the pain warned by the patient. Pathologies that can be confused with inflammatory pain, but which instead have infectious, neoplastic, traumatic or nature mécanique.
«Pour de nombreuses personnes atteintes de maladies rhumatologiques, le diagnostic est un chemin encore long et plein d'obstacles, ce qui peut entraîner des conséquences négatives sur la santé physique et psychologique de la personne et de l'ensemble de l'unité familiale. Aujourd'hui, grâce aux traitements disponibles, il est possible d'éviter les dommages irréversibles et d'avoir une bonne qualité de vie, mais une intervention la plus opportune est nécessaire. -Saye Antonella Celano, présidente d'Apmarr APS -ets, l'Association nationale avec des maladies rhumatologiques et rares -.
En plus du soutien au diagnostic, les méthodes d'imagerie sont utiles pour surveiller la progression de la maladie, offrant au spécialiste la possibilité de personnaliser les traitements, d'évaluer l'efficacité des interventions et de réduire l'impact des complications extra-articulaires qui peuvent mettre en danger la survie du patient. « Pensez simplement – continue Salaffi – que 20% des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde développent une interstitie pulmonaire, avec une inflammation et une fibrose répandues du tissu pulmonaire, qui expose à un risque de mortalité de trois fois plus élevé. La pathologie de base, c'est-à-dire la polyarthrite rhumatoïde et les complications pulmonaires « .
Le projet de formation utilise le soutien de CellTrion Healthcare, le partisan de l'entreprise sud-coréenne d'un modèle vertueux de diffusion du savoir-faire technique-clinique au profit d'une gestion plus efficace du patient rhumatologique, basé sur une approche multidisciplinaire et sur le partage des cas cliniques réels, grâce à l'implication des experts italiens maximum dans les champs de rhumatologie et de radiologie. Au centre des travaux de l'Academy 2.0, qui double cette année avec une deuxième session prévue en octobre, il y a la collaboration indispensable entre rhumatologue et radiologue à des fins d'identification correcte des lésions et des signes cliniques, le diagnostic de la maladie et du suivi thérapeutique.
« Magnetic resonance imaging is the first choice technique in the early diagnosis of rheumatoid arthritis and spondyla -arthritis during the so -called 'pain transition phase' in which it is possible to accurately identify some indicative signs of the presence of a subclinical disease, however it is not yet widespread in a widespread way – declares Marina Carotti, associate professor of the Department of Radiological Sciences of the Université des Marches, conseillère et vice-présidente de la section de l'étude de la radiologie musculo-squelettique de la société italienne SIRM de la radiologie médicale et interventionnelle -.
Il ne sous-estime également pas le rôle de l'IA pour des évaluations cliniques de plus en plus rapides et plus précises. « De nos jours, lorsque nous parlons de diagnostics, nous ne pouvons pas manquer de prendre en considération l'intelligence artificielle et les nouveaux logiciels, des outils importants pour soutenir les spécialistes qui, mis en œuvre avec des plates-formes de machines avancées, peuvent développer d'énormes quantités de données et d'observations en restaurant des évaluations prédictives sur l'évolution de la maladie » conclut Salaffi.
