SEPSI est l'une des conditions médicales les plus insidieuses: elle est née d'une infection, mais peut évoluer rapidement et sérieusement, jusqu'à la détermination de l'insuffisance des organes, du choc septique et du cours fatal. Dans le monde, cela affecte jusqu'à 50 millions de personnes par an et dans l'ensemble environ 11 millions de morts: une réelle urgence en santé également en Italie, où la mortalité reste élevée, avec des taux estimés entre 25% et 40%. C'est l'alarme lancée par AOP Health, une entreprise mondiale pionnière dans les thérapies intégrées pour les maladies rares et les soins intensifs, à la veille de la Journée mondiale des Sations, qui est célébrée le 13 septembre dans le but de soulever l'opinion publique sur la gravité de cette pathologie, souvent peu connue. Selon une étude menée en Italie – rapporte une note de la société – le nombre de décès qui rapportent la septicémie en tant que cause unique ou associée est passé d'environ 19 000 en 2003 à plus de 49 000 en 2015, égal à une augmentation de 3% à 8% de tous les résultats mortels enregistrés. Un chiffre qui, selon le photographe blanc réalisé par l'Observatoire national sur la résistance aux antimicrobiens (ONSAR), est venu à toucher des pics de 70 000 victimes en 2020. Le nombre d'énormes impact qui confirme la nécessité de reconnaître la septicémie non seulement comme un défi clinique, mais aussi comme priorité de santé publique.
À l'occasion de la Journée mondiale de la Sepsi, il est important de se souvenir de son impact et des symptômes, variables et souvent non spécifiques, ce qui rend difficile le diagnostic précoce. La vitesse du diagnostic et de la rapidité de l'intervention thérapeutique sont les éléments décisifs pour améliorer les résultats cliniques. De nombreuses infections bactériennes, virales ou fongiques, qui peuvent évoluer dans la septicémie; Par exemple, ceux dans les voies respiratoires – comme l'influence ou les voies covide -19 – ou les voies urinaires. Le SEPSI concerne non seulement les patients hospitalisés, soumis à des infections liées aux soins de santé (ICA), mais peut également affecter le contexte de l'hôpital. Cela peut cependant affecter toute personne, les patients qui ont subi une hospitalisation ou une intervention chirurgicale récente, les patients immunodéprimés ou avec la comorbidité, les personnes âgées et les enfants de moins de l'année sont plus exposés.
« High fever, accelerated breathing with violent chills and a state of confusion are symptoms that should trigger the suspicion of diagnosis of sepsis. But if these signals are not interpreted correctly, the window of time to intervene narrows drastically – warns Massimo Girardis, an anesthesia and intensive care at the University of Modena and Reggio Emilia and director of the Department of Anesthesia and therapy Intensive university Polyclinique de Modène – La formation du personnel de santé et la sensibilisation des citoyens sont des éléments essentiels d'une stratégie efficace contre le SEPSI.
S'il n'est pas traité rapidement, la septicémie peut dégénérer en choc septique, l'évolution clinique la plus effrayante et la principale cause de décès chez les patients hospitalisés dans les unités de soins intensifs. Le choc septique se produit lorsque l'infection déclenche des altérations cellulaires, métaboliques et hémodynamiques de sorte que la pression artérielle moyenne est inférieure à la valeur de seuil pour assurer la survie. Selon des études cliniques récentes – rapporte la note – la mortalité associée au choc septique peut dépasser 40% et atteindre des pics encore plus élevés, jusqu'à 80 à 90%, chez les patients réfractaires au traitement avec des vasopresseurs, les médicaments administrés pour restaurer et stabiliser la pression artérielle moyenne. Une étude récente menée en Italie a également montré comment, sous les formes les plus graves, le décès peut avoir lieu dans près de 1 cas sur 2, faisant de la septicémie non seulement une priorité clinique, mais aussi une urgence de la santé publique. « La septicémie et le choc septique restent parmi les principales causes de mortalité dans la population – continue les girard – cependant, grâce à une approche de plus en plus ciblée, qui met en œuvre la rapidité thérapeutique, il est possible d'améliorer significative pour implémenter des protocoles intégrés en très peu de temps « .
«Il s'agit d'une urgence médicale temporaire dépendante. Thérapies et chemins de soins bien structurés – du triage rapide au transfert vers des soins intensifs jusqu'à suivre – et qui comprennent des traitements pharmacologiques, des protocoles cliniques et une organisation interdisciplinaire.
« Les facteurs clés pour affecter de manière significative l'évolution clinique et le pronostic sont liés à la rapidité, à la fois dans le diagnostic et au début de l'intervention avec une thérapie antibiotique et fluidique. Un autre facteur clé est la personnalisation du traitement en fonction des conditions cliniques du patient individuel », souligne les girardis. « La thérapie intensive est un département des hôpitaux qui représente en soi une réalité très complexe et difficile à accepter par les patients et les membres de la famille – commente Adriano Peris, directeur scientifique de l'association que j'aide – en tant qu'association, notre mission est de soutenir les patients et les soignants de l'entrée à des soins intensifs, de répondre à leurs besoins, de faciliter les problèmes cliniques et de bien-être.
