26 septembre 2025 | 17.09
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Un ennemi invisible se cache dans l'estomac de plus de 24 millions d'Italiens: Helicobacter pylori, bactérie responsable de 90% des cas de cancer gastrique dans le monde. Bien qu'il affecte 40% de la population italienne, cette infection reste largement sous-estimée et sous-jacente, avec des conséquences potentiellement dangereuses pour la santé publique. Helicobacter pylori représente le principal facteur de risque pour le développement du cancer gastrique lorsqu'il n'est pas traité de manière adéquate. Si dans de nombreux cas, la bactérie reste silencieuse sans endommager, dans certains cas, il peut attaquer la muqueuse gastrique et déterminer les mutations tumorales. La bactérie déclenche un processus inflammatoire chronique qui évolue progressivement: de la gastrite initiale aux ulcères gastro-duo, à la transformation néoplasique du tissu gastrique. Mais les facteurs de risque tels que la consommation élevée de viande et la consommation de viande préservée contribuent au développement de la maladie, le manque de fruits et légumes dans l'alimentation, la fumée et l'alcool. « Le problème est que les symptômes initiaux de l'infection à Helicobacter pylori sont souvent non-Obey et facilement confondus avec une simple brûlure de l'estomac – explique Maurizio muscaritoli, président de SINUC (Italian Clinical Nutrition and Metabolism Society) – qui est traité de manière symptomatique avec la prescription d'inhibiteurs de pompe ou de médicaments à l'auto-médiation ».
Un chiffre particulièrement inquiétant émerge des statistiques nationales: 1 italien sur 2 – selon des experts sinc – suppose indépendamment des médicaments antiacides et des inhibiteurs de la pompe à protons, sans ordonnance. Cette pratique généralisée de l'auto-médication risque de masquer complètement les symptômes gastriques qui pourraient plutôt révéler la présence d'un cancer de l'estomac dans les phases initiales, lorsque les chances de soins sont encore élevées. L'utilisation aveugle de médicaments antiacides crée une illusion dangereuse de puits, permettant à la bactérie de continuer à perturber son action en lecture sur la muqueuse gastrique. Un test simple basé sur les épuisés serait suffisant pour détecter la présence d'Helicobacter et traiter pour son éradication.
La situation est encore compliquée pour l'émergence des souches d'Helicobacter pylori de plus en plus résistantes aux antibiotiques, souligne le sinc. Les traitements de première ligne et de deuxième ligne montrent une diminution de la diminution, ce qui rend l'éradication de la bactérie plus complexe et prolonge le temps d'exposition au risque oncologique. « La résistance aux antibiotiques se rend compte de l'inefficacité de la thérapie de clarithromycine dans un tiers des cas, ce qui pourrait déterminer une augmentation de l'incidence de la maladie dans les années à venir », poursuit les muscaritoli. Les conséquences de ce scénario sont dramatiques: la plupart des carcinomes gastriques sont diagnostiqués lorsque la tumeur est à un stade avancé, a déjà dépassé la paroi de l'estomac et commence à se propager aux ganglions lymphatiques régionaux. À ce stade, les options thérapeutiques sont considérablement réduites et le pronostic devient beaucoup plus grave. Sur les 15 000 nouveaux cas chaque année, seulement 1 sur 5 est diagnostiqué tôt. « Nous assistons à un véritable paradoxe – Notes Muscaritoli – Nous avons des outils de diagnostic efficaces tels que l'urée du test de respiration et le test antigénique sur les selles, pour identifier à la fois l'infection à Helicobacter et les blessures précancéreuses, mais l'auto-médication et la sous-estimation des symptômes frustrant ces opportunités ».
La communauté des experts sincères lance un appel urgent à la population: 1) ne sous-estime pas les symptômes gastriques persistants, même s'ils sont apparemment légers; 2) Évitez l'auto-médication avec les antiacides et les inhibiteurs de la pompe à protons; 3) demander une évaluation spécialisée en présence de troubles gastriques récurrents; 4) Réglez les programmes de dépistage lorsqu'ils sont proposés par les autorités sanitaires.
Il est nécessaire – les remarques sincaires – une stratégie coordonnée qui fournit: des campagnes de sensibilisation ciblées sur Helicobacter Pylori; Les protocoles de dépistage les plus importants dans les populations de risques tels que les membres de la famille ayant une histoire de carcinome à l'estomac; Formation spécifique pour les médecins généralistes; La sensibilisation et la formation sur l'auto-médication par des informations capillaires qui permettent à l'implication des pharmaciens, car Helicobacter pylori ne peut plus être considéré comme une simple bactérie gastrique. C'est un tueur silencieux qui nécessite une attention immédiate des institutions, des médecins et des citoyens.
Le carcinome de l'estomac représente 4% de tous les néoplasmes chez les deux sexes et est en sixième place comme incidence (13,7 cas pour 100 000 individus) et en quatrième place comme mortalité (10,3 décès / 100 000), rappelle le Sinuc. Dans le monde, il représente le cinquième néoplasme incident chez les hommes (19,5 cas / 100 000) et le septième parmi les femmes (9,3 cas / 100 000). En Italie, environ 14 500 nouveaux cas sont estimés chaque année et il est placé à la cinquième place comme incidence chez les hommes (5% de tous les néoplasmes) et la sixième place chez les femmes (3%).
