Le concept « d’exposome » redéfinit les limites de la médecine moderne. « Si pendant des décennies nous pensions que notre destin était écrit exclusivement dans les gènes, nous savons aujourd’hui que l’ADN est la « partition », mais que l’environnement est le véritable « conducteur ». L’exposome représente la totalité des expositions auxquelles nous sommes soumis depuis la conception tout au long de notre vie : l’air que nous respirons, la nourriture que nous mangeons, le stress, les drogues et même les personnes ou les animaux avec lesquels nous vivons. Au centre de ce système se trouve un protagoniste absolu : le « dosimètre biologique » du microbiote intestinal qui interprète les L’exposome ne doit pas être compris comme une entité vague, car la recherche moderne l’articule en un système en couches composé de trois domaines interconnectés qui façonnent la fonctionnalité de notre microbiote. Le premier d’entre eux est l’exposome externe général, qui représente le contexte macroscopique incluant des facteurs tels que l’urbanisation, le climat et la qualité de l’air externe spécifique, qui comprend des variables individuelles telles que l’activité physique, le tabagisme et surtout l’alimentation, considérée comme le principal moteur de ce domaine. réponse à de tels stimuli, se manifestant par des processus métaboliques et des rythmes circadiens. » L’immunologiste Mauro Minelli, professeur de nutrition clinique à l’Université Lum Giuseppe Degennaro, l’explique à Adnkronos Salute. L’exposome était l’un des thèmes au centre de la conférence « Biome Spring Interannual Meeting 2026 », qui a eu lieu à Lecce, promue par la Fondation pour la médecine personnalisée (Fmp).
« Cette transformation radicale du contexte environnemental et des modes de vie, typiques de l’ère moderne, a conduit à un changement profond dans la relation avec les bactéries qui vivent en symbiose avec notre corps, aboutissant à ce que la science définit comme le « syndrome d’insuffisance du microbiote ». Des millénaires ont éduqué notre système immunitaire et régulé notre métabolisme. Ce syndrome spécifique à l’ère moderne est le résultat d’une « hypothèse de coups multiples » : l’action combinée d’une alimentation hyper-transformée et pauvre en fibres (régime occidental), d’un assainissement excessif, de l’augmentation des césariennes et de l’abus d’antibiotiques. inflammation de bas grade, c’est-à-dire cette inflammation silencieuse et constante qui représente la base biochimique des maladies chroniques multifactorielles modernes ».
« En vérité, ce manque de biodiversité ne se limite pas à déclencher une inflammation – poursuit l’immunologiste – mais paralyse également notre capacité à produire des « supermétabolites » essentiels à la longévité. Le microbiote agit en effet comme un laboratoire biochimique qui transforme les nutriments en signaux de santé ; un exemple emblématique est le métabolisme des polyphénols présents dans les noix et les grenades. Ce ne sont pas les fruits eux-mêmes qui nous protègent, mais leur conversion en urolithine A réalisée par des bactéries spécifiques comme gordonibacter. Cette molécule est un puissant inducteur de mitophagie, une sorte de « nettoyage de printemps » cellulaire qui élimine les mitochondries endommagées, luttant ainsi contre le vieillissement. Cependant, précisément à cause de la modernisation, de nombreux individus ont perdu ces précieuses souches. Ici, le rôle de la médecine personnalisée apparaît qui, grâce à la métagénomique, nous permet d’identifier notre « métatype » pour proposer des interventions ciblées visant à restaurer ces fonctions perdues.
Pour récupérer ces capacités perdues et contrecarrer les dégâts de l’exposome moderne, « il est nécessaire d’adopter la vision « One Health » – suggère Minelli – qui reconnaît que notre santé est inextricablement liée à celle des animaux et de l’environnement. Dans cette perspective, le microbiote devient un patrimoine partagé : l’interaction homme-animal, par exemple, agit comme un puissant facteur de « réensauvagement microbien ». produit un amorçage immunologique qui réduit les allergies et le stress. Passer du temps en contact avec la nature nous permet de « re-sauvager » le microbiote, en stimulant la production de métabolites neuroactifs (tels que les Scfas) qui protègent la barrière hémato-encéphalique et contrecarrent le déclin cognitif, reconnectant enfin l’être humain à la biodiversité de la planète ».
En conclusion, « le microbiote doit être considéré comme un code dynamique que nous avons le pouvoir d’influencer. L’enjeu crucial de la médecine moderne est de corriger les dommages de l’exposome grâce à l’utilisation de biothérapeutiques vivantes (Lbp), c’est-à-dire des probiotiques de nouvelle génération comme akkermansia muciniphila ou faecalibacterium duncaniae, capables de résoudre l’inflammation et de soutenir le métabolisme. Reconnecter notre holobiant à la biodiversité de la planète et prendre soin de cet ‘interne’ jardin » avec dévouement – commente le spécialiste – il représente, à toutes fins utiles, le véritable secret d’une longévité saine ».
