« L’immunothérapie par nivolumab est désormais remboursable en Italie pour deux domaines différents du cancer urothélial, le type de cancer de la vessie le plus courant. Il s’agit d’une innovation importante. » C’est ce qu’a déclaré Fabio Calabrò, directeur de l’Oncologie Médicale 1 de l’Institut National du Cancer Irccs Regina Elena de Rome, qui intervenait lors de la réunion organisée aujourd’hui à Rome par Bristol Myers Squibb et consacrée aux nouvelles frontières de l’immuno-oncologie après que l’Aifa a approuvé, dans plusieurs tumeurs solides, la nouvelle formulation sous-cutanée du nivolumab et trois autres indications du médicament immuno-oncologique.
« Le premier domaine – a expliqué Calabrò – concerne la phase qui suit l’intervention chirurgicale. En particulier, le traitement est destiné aux patients qui ont subi une cystectomie radicale, c’est-à-dire l’ablation complète de la vessie, et qui présentent un risque élevé de récidive de la maladie. Dans ces cas, il a été démontré que l’immunothérapie avec nivolumab réduit considérablement le risque de récidive au cours des années suivantes. De plus, les données indiquent qu’un an de traitement peut augmenter la survie par rapport à une simple observation ». Le deuxième domaine « est celui des maladies métastatiques. Ici, la thérapie basée sur la chimiothérapie standard a été soutenue par l’immunothérapie. Les résultats montrent que la combinaison de la chimiothérapie et du nivolumab améliore de manière significative la survie des patients. De plus – souligne l’expert – dans plus de 20% des cas, on observe une réponse complète, c’est-à-dire la disparition de la maladie, avec des effets qui peuvent durer même plus de trois ans ».
D’un point de vue pratique, « l’impact pour les patients est également significatif en termes de qualité de vie. Grâce à la possibilité d’administration sous-cutanée – a souligné l’oncologue – le traitement devient beaucoup plus rapide et moins exigeant. Dans le contexte postopératoire, par exemple, la thérapie est effectuée une fois toutes les quatre semaines pendant un an, mais l’injection ne dure que quelques minutes ». « Même chez les patients atteints d’une maladie métastatique, après une phase initiale de chimiothérapie qui dure environ quatre mois, l’immunothérapie seule est poursuivie. Dans ce cas, l’administration sous-cutanée mensuelle permet de réduire au minimum le temps d’hospitalisation, permettant aux patients de maintenir une vie quotidienne la plus normale possible » a-t-il conclu.
