« L’étude Emerald-3 représente la dernière innovation dans le domaine des thérapies combinées » dans le traitement du carcinome hépatocellulaire, « c’est une étude qui combine l’immunothérapie et un médicament anti-angiogénique, en les associant au traitement standard pour le stade intermédiaire, à savoir la chimioembolisation, un traitement efficace pour le stade intermédiaire, capable de garantir le contrôle de la maladie dans plus de 80% des cas. Cependant, malheureusement, la pathologie reste et tend, avec le temps, à progresser. l’immunothérapie, c’est combiner le contrôle locorégional avec le contrôle systémique, rendant la réponse thérapeutique plus durable et plus profonde. L’obtention d’une réponse profonde permet d’orienter le patient vers des traitements à visée curative : une bonne réponse représente un indicateur biologique favorable pour évaluer des options telles que la résection chirurgicale ou la transplantation hépatique ». Ainsi Sherrie Bhoori, hépatologue, unité de chirurgie oncologique (hépato-gastro-pancréatique) et transplantation hépatique dirigée par Vincenzo Mazzaferro à la Fondation Institut National du Cancer Irccs de Milan, à l’occasion du tutoriel médiatique promu aujourd’hui par Astrazeneca dans la capitale lombarde, sur les nouvelles frontières du traitement des tumeurs hépatiques, comme le régime d’immunothérapie « Stride ».
« En tant qu’hépatologue dans un centre chirurgical d’un hôpital d’oncologie, je crois que la figure de l’hépatologue est fondamentale – dit Bhoori – Nous devons nous rappeler que le carcinome hépatocellulaire naît sur un foie souffrant et cirrhotique : notre prise en charge ne concerne pas seulement le traitement de la cirrhose elle-même, mais répond à la nécessité d’appliquer tout traitement antitumoral dans le plein respect de la fonction hépatique. Seul un organe avec une fonction préservée peut en effet soutenir les thérapies oncologiques ».
Le rôle de l’hépatologue « est aujourd’hui encore plus central en raison de l’évolution des facteurs déterminants de la cirrhose – souligne Bhoori – Nous assistons en effet à un changement des facteurs de risque, avec un poids toujours croissant lié à la pathologie métabolique, au surpoids et au diabète. Pour cette raison – souligne-t-il – il est essentiel de créer un réseau dense d’information et de sensibilisation destiné à l’ensemble de la population. contrôler ou guérir grâce aux médicaments disponibles – conclut-il – mais ils résident de plus en plus dans les maladies métaboliques, le surpoids et le diabète, qui représentent de véritables facteurs de dommages cachés au foie ».
