L'alerte se lève pour les nouveaux signalements de Fentanyl en Italie. Un mois et demi après la présentation du Plan National de Prévention contre l'usage abusif du Fentanyl et autres opioïdes de synthèse, une note de la Direction de la Prévention du Ministère de la Santé lance l'alerte au « Grade 3 » après « l'identification du Fentanyl dans l'héroïne de la rue à Pérouse« , attesté par les analyses réalisées immédiatement après. « Les résultats d'analyse reçus le 24 avril 2024 ont identifié du Fentanyl (5%), de l'héroïne (50%), de la codéine (30%) et du diazépam (15%) dans l'échantillon », rapporte le note qui avertit les Régions, les Serds et les communautés thérapeutiques accréditées et autorisées d' »informer les personnes qui consomment des substances des risques très graves pour la santé découlant de la prise de Fentanyl ».
» L'Institut supérieur de la santé (Centre national des addictions et du dopage) indique également que l'enquête est en cours et que les informations contenues dans cette alerte sont provisoires et pourraient donc être sujettes à modifications. La vente abusive ou la falsification d'héroïne avec du Fentanyl et/ou ses analogues se produisent sporadiquement et généralement sans avertissement en Europe. De tels événements peuvent provoquer. des intoxications potentiellement mortelles pouvant se manifester par des phénomènes d'intoxication de masse« , rappelle la note.
Le plan national contre l'usage abusif du Fentanyl, présenté le 12 mars par le sous-secrétaire du Premier ministre, Alfredo Mantovano, en présence des ministres de la Santé, Orazio Schillaci, de l'Éducation et du mérite, Giuseppe Valditara, et des Sports et de la jeunesse personnes, Andrea Abodi, a réitéré la nécessité d'empêcher la propagation en Italie de ce « puissant opioïde de synthèse à usage analgésique et anesthésique, qui Il a des effets similaires à ceux de la morphine, mais est 50 à 100 fois plus puissant. que cette dernière et 30 à 50 fois plus puissant que l'héroïne ».
En Italie, entre 2018 et 2023, « les activités policières ont permis la saisie de 123,17 grammes de Fentanyl en poudre (étant donné qu'une intoxication aiguë peut survenir avec environ 3 milligrammes, cette quantité pourrait provoquer des milliers de cas), 28 doses en comprimés et 37 autres conditionnements (patchs, flacons et boîtes de médicaments) », souligne le plan.
Le Ministre de la Santé, Orazio Schillaci, lors de la présentation du « Plan national de prévention contre l'usage abusif du Fentanyl et d'autres opiacés synthétiques » au Palazzo Chigi, il a déclaré que « la diffusion et l'usage détourné du Fentanyl représentent un danger pour la protection et la sauvegarde de la santé publique. la consommation à l'étranger, la possibilité de l'obtenir sans grandes difficultés, le fait que même des doses extrêmement faibles peuvent être potentiellement mortelles, nécessitent l'adoption de stratégies de prévention et de lutte contre la consommation personnelle, la distribution et le trafic sur le territoire ».
« La bataille contre le Fentanyl n'est pas facile. Il va sans dire que les renseignements indiquent une certaine élasticité et une certaine volonté des associations criminelles italiennes, en particulier la 'Ndrangheta, à mettre en œuvre cette substance. Même si elles testent encore actuellement le marché pour vérifier la commodité de son inclusion », a déclaré pour sa part le sous-secrétaire à la Présidence du Conseil Alfredo Mantovano, en présentant le Plan.
« Les actions de surveillance et de contrôle de la distribution et de l'administration du Fentanyl seront renforcées pour éviter son utilisation à des fins non sanitaires : des systèmes d'alerte stricts seront mis en place pour être activés en cas de prescriptions anormales, des contrôles par les Carabiniers et le NAS sur la distribution du médicament sur le territoire national et a mis en œuvre des mesures de sécurité dans les lieux où la substance est stockée pour éviter son vol injustifié. Cela signifie – a conclu Schillaci – intensifier les contrôles pour éviter d'éventuels vols. Le ministère alerte les Régions et les pharmacies. apporter la plus grande attention et garantir la conservation correcte du médicament ».
« Le monde de la drogue change » : ce que dit le médecin
« Le monde des drogues est en train de changer. Il y a une évolution des drogues d'origine naturelle vers les drogues de synthèse, et cette transition est en préparation depuis un certain temps. Mais aujourd'hui, de nombreux scénarios internationaux ont changé et changent et cela en vaut toujours la peine. un produit dans lequel le trajet entre le producteur et le consommateur est plus court. Puis il arrive qu'à un moment donné, après avoir longuement parlé, du Fentanyl se retrouve dans une dose d'héroïne dans une partie de notre pays. . Que dit cette découverte ? Tout d’abord, elle nous indique que cette substance est désormais recherchée. » Mais pas seulement. La dose finie, sous l'œil des experts, « a une composition particulière : à l'intérieur se trouvent diverses substances avec un dosage d'un certain type. Avec l'héroïne, il y a du Fentanyl, de la codéine, une benzodiazépine. En fait, c'est un nouveau produit, pas d'origine naturelle. d'origine, « coupés » avec différentes substances qui ont un effet différent et tendent à provoquer une situation particulière chez la personne qui les prend. Et dans ce contexte, le Fentanyl, également en Italie, devient l'un des ingrédients des nouveaux médicaments « cocktails ». . » .
Riccardo Gatti, médecin spécialiste en psychiatrie et psychothérapeute, attendait ce moment. Travaillant depuis des années sur le thème des substances psychoactives, des addictions et des dynamiques qui conduisent à la consommation, il coordonne actuellement la table technique sur les addictions de la Région Lombardie. Et il a vu de nombreuses nouvelles tendances. Il a également vu comment, dans un monde de plus en plus globalisé, ces tendances ne restent pas confinées à de petites régions du monde. L'Italie a récemment découvert du Fentanyl dans des drogues circulant sur son territoire, « mais peut-être qu'avant, on faisait moins de recherches avec des instruments pour une analyse plus approfondie et, si une personne était malade et que les tests de routine identifiaient de la cocaïne ou de l'héroïne, on s'arrêtait là sans voir quoi ». le reste se trouvait à l'intérieur de l'échantillon de drogue examiné », observe-t-il à Adnkronos Salute.
Il y a certainement une évolution. Et c'est là, souligne Gatti, le « troisième maillon du développement du monde des drogues : non seulement le passage de l'origine naturelle à l'origine synthétique, non seulement la transition plus rapide de la production et de la consommation, mais aussi la production de nouveaux produits qu'elles contiennent quelque chose de classique et de nouveau », en l'occurrence de la drogue. « Évidemment, cela rend la situation plus problématique. Parce qu'une personne pense qu'elle prend une certaine substance, alors qu'en réalité elle ne sait plus vraiment ce qu'elle prend. Et c'est extrêmement dangereux, d'une part, mais d'autre part, cela rend difficile la prise d'actions de contraste et de traitement. Et aussi le raisonnement sur la légalisation ».
Et même si le monde de la drogue « a évolué dans les méthodes de production et dans les produits qu'il peut potentiellement mettre sur le marché », estime Gatti, le risque est que « nous restions ancrés dans les discours du passé. compliqué, aussi parce que nous avons une population générale qui se dirige vers ce type de consommation avec beaucoup de naïveté, convaincue qu'il suffit d'être prudent et attentif pour réduire les risques. Mais ce n'est pas le cas, ce n'est pas suffisant pour éviter de finir. dans des situations qui peuvent aussi causer beaucoup de tort parce que ces risques ont considérablement augmenté. Et nous n'avons pas encore compris pourquoi des personnes comme les étudiants ou d'autres qui n'appartiennent pas à des contextes marginaux de la société se tournent vers ce type de consommation, parce que nous l'avons compris. ce que les drogues signifient vraiment pour nous aujourd'hui et nous essayons de le dire comme nous l'avons toujours dit.
Revenant au Fentanyl, « je vois que l'attention est là et a augmenté – admet Gatti – Nous devons certainement faire plus aussi en ce qui concerne le contrôle des médicaments et des prescriptions. Aussi pour comprendre s'il existe une organisation qui recrute des personnes pour faire ce type du travail, à mon avis il faut aussi prêter attention à un problème secondaire : je ne voudrais pas que les gens qui ont vraiment besoin de ces drogues, sous le feu des projecteurs pour leurs effets narcotiques potentiels, aient du mal à les trouver, tandis que d'autres. on les retrouve aussi dans la rue, sur le marché illégal. Il faut donc un équilibre, qui est très complexe à trouver. Le Gouvernement a eu raison de parler de cette alarme et d'élever le niveau d'attention et maintenant il va falloir bien la moduler. agir. Si nous voulons vraiment nous attaquer au problème, nous devrons également travailler sur la formation, sur l'accès aux services, sur leur adaptation aux nouvelles situations d'abus de substances illicites et licites. En bref – conclut l'expert – mettons-nous au travail. continuez, soyez prudent, mais faisons-le judicieusement. Parce que si nous faisons des erreurs maintenant, nous pouvons créer des effets encore pires. »
