« C’est la même vieille histoire, cette fois révélée par le fait qu’un champion sportif s’est retrouvé en thérapie d’urgence en raison d’un choc anaphylactique. Son histoire remet en lumière une réalité médicale dramatique et trop souvent sous-estimée : les allergies sévères aux aliments, en l’occurrence à la caséine. » L’immunologiste et allergologue Mauro Minelli intervient dans le cas de l’ancien escrimeur Aldo Montano qui a déclaré sur les réseaux sociaux qu’il risquait de mourir après avoir dîné dans un restaurant de Rome.
Montano est allergique à la caséine, il a déjà eu des épisodes similaires dans le passé et en a informé le restaurant. « Lorsqu’un patient éprouve une réaction de cette ampleur – explique l’expert à Adnkronos Salute – nous ne sommes pas confrontés à une simple gêne, mais à une véritable urgence immunitaire systémique qui peut mettre la vie en danger en quelques minutes seulement. En tant qu’allergologue, je ne peux manquer de souligner un fait crucial : dans ce domaine, la superficialité et les fausses informations génèrent de la confusion et des dangers très graves. L’expertise ne s’improvise pas, mais s’acquiert uniquement par l’expérience et un professionnalisme rigoureux. appelés à gérer, préparer et distribuer des repas au public, je crois que le manque de compréhension de la part des opérateurs du secteur alimentaire de l’énorme différence scientifique qui sépare une intolérance d’une allergie est désormais inacceptable ».
Allergie à la caséine et intolérance au lactose : la différence
L’intolérance au lactose « est une carence enzymatique liée à l’incapacité à décomposer un sucre. Elle se manifeste par des troubles purement gastro-intestinaux, comme des maux de ventre ou une crise de diarrhée. Gênant, certes, mais biologiquement jamais mortel. L’allergie à la caséine est, au contraire, un court-circuit du système immunitaire induit par des structures protéiques spécifiques. Les protéines du lait – rappelle le spécialiste – sont capables d’activer des dynamiques immunologiques destructrices qu’un sucre ne pourra jamais Au moindre contact, même par contamination croisée par la vaisselle, les cellules libèrent une tempête de médiateurs chimiques qui déclenchent de l’urticaire, un angio-œdème (gonflement des muqueuses et de la glotte), un bronchospasme sévère et une chute de tension appelée choc circulatoire. Lorsqu’il s’agit d’une allergie, il ne s’agit jamais d’un simple trouble intestinal.
« Si chez les enfants cette sensibilité tend fréquemment à se résoudre d’elle-même, chez les adultes l’allergie à la caséine devient une maladie chronique extrêmement agressive. Le danger est amplifié par la présence de protéines « cachées » par l’industrie dans les saucisses ou les sauces comme liants. Jusqu’à présent, la prophylaxie – observe-t-il – repose sur un régime d’exclusion totale et sur la déclaration obligatoire dans les contextes de restauration, où une lame contaminée équivaut à un risque biologique réel. L’adrénaline reste le dispositif de sauvetage auto-injectable, le seul médicament capable de bloquer rapidement le choc. Les frontières immunologiques modernes – conclut-il – offrent aujourd’hui une issue grâce à l’immunothérapie orale (Soti) pour élever le seuil de tolérance, une stratégie rendue plus sûre par des médicaments biologiques comme l’Omalizumab (anticorps monoclonal anti-IgE). Mais si la médecine de précision offre aujourd’hui des outils cruciaux pour protéger le patient, la première et la plus importante forme de prévention reste la fin de la superficialité, remplacée par une profonde compétence et une conscience sociale.
