Une mutation génétique, présente chez environ 5% des patients atteints d'un cancer du poumon non à petite cellule, est associée à une réponse plus efficace et durable à l'immunothérapie. Ceci est démontré par une grande étude internationale publiée dans le magazine «Annals of Oncology», coordonnée par le US Dana-Farber Cancer Institute en collaboration avec le National Cancer Institute Regina Elena (IRE) de Rome.
L'immunothérapie a révolutionné le traitement du cancer du poumon, mais seule une partie des patients en profite. Comprenant pourquoi certains répondent et d'autres sont moins l'un des grands défis de l'oncologie de précision, ils se souviennent des experts. Une étape importante provient de la nouvelle étude, qui a identifié la mutation du gène DNMT3A un biomarcateur potentiel pour répondre à l'immunothérapie chez les patients atteints d'un cancer du poumon non à petite cellule. C'est comme si – il lit dans une note – dans les tumeurs avec cette mutation les «phares» qui attirent mieux les défenses immunitaires. Les patients en mutation ont montré des taux de réponse presque doubles par rapport aux autres, ainsi qu'une survie globale significativement plus longue.
Pour les auteurs, l'étude ouvre la voie à de nouveaux développements thérapeutiques: dans un avenir proche, il peut être possible d'améliorer l'efficacité de l'immunothérapie en agissant précisément sur le gène DNMT3A avec des médicaments qui modulent son activité.
Le gène DNMT3A – illustra les experts – est impliqué dans un processus naturel appelé méthylation, qui régule l'activité des gènes agissant comme un interrupteur: il peut les « désactiver '' sans changer leur code. Sa mutation semble rendre la tumeur plus reconnaissable au système immunitaire et donc plus vulnérable à l'action des inhibiteurs de point de contrôle immunitaire (PD-1 / PD-L1).
L'étude internationale a impliqué plus de 1 500 patients dans des centres d'excellence, notamment le Dana-Farber de Boston, le Memorial Sloan Kettering à New York, le Gustave Roussy en France et la colère, avec le rôle clé également du jeune chercheur Stefano Scalra, sous 40 analyses de la physiothérapie IFO-Hospitali.
« Cette découverte – explique Marcello Maugeri -Saccà, co-auteur de l'étude et chercheur clinique au centre d'essai clinique IFO – nous permet d'identifier un sous-groupe de patients qui peuvent bénéficier d'une manière particulièrement efficace d'immunothérapie, faisant les choix thérapeutiques les plus ciblés et les plus personnalisés ». Pour Federico Cappuzzo, directeur de Medical on onte, « les nouvelles preuves montrent à quel point la compréhension des altérations moléculaires est stratégique pour mieux sélectionner les patients et maximiser l'efficacité de l'immunothérapie ». Giovanni Blandino, directeur scientifique du directeur scientifique de l'Air: « C'est le résultat d'une grande importance qui renforce notre capacité à faire de la recherche translationnelle, ou à transformer les découvertes scientifiques en avantages concrètes pour les patients. Il s'agit également d'un témoignage de la force des collaborations internationales dans les projets frontaliers de l'oncologie de précision ».
