10 septembre 2025 | 13.20
Lecture: 4 minutes
Le cancer du sein, le plus fréquent en Italie dans toute la population, a enregistré en 10 ans une augmentation de 11% des nouveaux cas: 48 000 en 2014, 53 686 ont été estimés en 2024. D'un autre côté, les programmes d'innovation et de prévention autorisés à obtenir des résultats importants, également dans la maladie métastatique où la survie médiane s'est améliorée par 30% par rapport à 10 ans. Dans les carcinomes mammaires qui expriment la protéine HER2 et chez ceux avec des récepteurs hormonaux positifs, la survie médiane dans la phase métastatique dépasse 5 ans. La 21e édition de la conférence «Advanced International Breast Cancer Course», qui ouvre demain le 11 septembre à Padoue, avec la participation d'environ 150 experts et la discussion multidisciplinaire des cas cliniques, est dédiée aux principales nouvelles du diagnostic, de la chirurgie et des traitements systémiques du cancer du sein.
« Dans le néoplasme de phase initial, le renforcement de l'efficacité de l'hormonothérapie se confirme comme la voie à suivre – explique Valentina Guarneri, directrice de la conférence, directrice de l'oncologie 2 de l'Institut oncologique de la Vénétie – IRCCS et le professeur ordinaire d'oncologie médicale à l'Université de Padua – en particulier le scénario du traitement positif (I.E. SURVERTISSE) du scénario de l'adjugal. récepteurs. En fait, nous savons que de nombreuses femmes interrompent l'hormonothérapie avant le temps. De la première à la cinquième année depuis le début du traitement, le pourcentage d'adhésion diminue de 25,5%, avec des conséquences négatives sur la probabilité de guérison. La cause principale est représentée par les effets secondaires, qui doivent cependant toujours être référés à la clinique. Les habitants cycliques dépendants des inhibiteurs à la thérapie hormonale adhérente augmentent la complexité du traitement.
« We are going towards personalization – continues Guarneri – also in the neoadiuvant treatment, which precedes surgery and which in tumors with positive hormonal receptors is usually made up of chemotherapy for high -risk patients. Today we have the opportunity to identify patients who do not require chemotherapy through the evaluation of gene expression profiles with genomic tests. These tests are used in patients already operated, but studies but studies. clinicians are also evaluating its use for Le choix du traitement dans le contexte néoadiuvant.
Une autre nouvelle frontière est représentée par des anticorps médicamenteux, qui entrent toutes les étapes du traitement du cancer du sein. « Ils combinent un anticorps monoclonal avec une chimiothérapie et sont très sélectifs pour les cellules cancéreuses, la réduction de la toxicité systémique illustre l'oncologue – aujourd'hui, ils sont approuvés dans la maladie métastatique, mais la perspective d'utilisation même dans les étapes initiales est importante, grâce à leur efficacité ».
Dans la néoplasie métastatique « des avancées très importantes », remarque Guarneri. La clé est « le choix des traitements basés sur la caractérisation moléculaire et la séquence correcte des thérapies. Aujourd'hui – clarifie – vous pouvez utiliser les algorithmes de traitement des premier, deuxième, troisième et quatrième lignes ». Les avantages pour les patients sont évidents. En fait, « la survie médiane d'une femme atteinte de maladie métastatique s'est améliorée de 30% par rapport à il y a 10 ans. Et les études montrent que la survie augmente progressivement par rapport à la disponibilité de nouveaux médicaments, pour souligner l'importance de l'innovation. Aujourd'hui, en particulier dans la survie des HER2 positive et dans la phase métastatique positive, il est excédant 5 ans. Dans la forme triple négative, « les progrès sont plus lents, même si des résultats significatifs sont mis en évidence, grâce également à la combinaison d'anticorps médicamenteux avec immunothérapie en première ligne ».
La conférence avancée du cours international du cancer du sein approfondit également le rôle de la prévention à travers des modes de vie sains, également fondamentaux pour les patientes qui ont déjà reçu un diagnostic de cancer du sein. « Les modes de vie corrects ont un impact sur les résultats cliniques des soins – met en évidence Guarneri – par exemple, l'activité physique peut réduire le risque de récidive chez les patients atteints de maladie initiale et peut améliorer la survie en phase métastatique. Il existe des types particuliers de régimes capables d'affecter l'efficacité de la chimiothérapie. Plus généralement, il est démontré que, en particulier dans des tumeurs avec des récepteurs hormonaux positifs, des récepteurs hormonaux positifs, des récepteurs hormonaux positifs.
