Le cancer du sein triple négatif s’avère être une tumeur très agressive. Cependant, ce type de tumeur est moins effrayant que par le passé car il peut être affecté par l’immunothérapie, les anticorps monoclonaux conjugués aux médicaments et les inhibiteurs de Parp. En fait, l’objectif des chercheurs et des cliniciens est toujours le même : améliorer la survie des patients. Et grâce à la recherche, de nouveaux résultats positifs arrivent pour le traitement de cette tumeur, l'une des plus difficiles à traiter, qui touche en Italie environ 8 mille femmes par an, soit 15% des 55 mille cas de tumeurs du sein enregistrés chaque année dans notre pays. Le conjugué anticorps-médicament datapotamab deruxtecanq, une nouvelle classe de médicaments qui délivrent une chimiothérapie directement dans les cellules cancéreuses, a en effet démontré une amélioration significative de la survie sans progression de la maladie chez ces patients par rapport à la chimiothérapie standard. C'est ce qui ressort des données de l'étude de phase 3 Tropion-Breast02, portant sur 644 patientes, présentées lors du congrès annuel de la Société européenne d'oncologie médicale (Esmo) à Berlin. Il s’agit de patientes atteintes d’un cancer du sein triple négatif (TnBC) localement récidivant, inopérable ou métastatique pour lequel l’immunothérapie n’était pas indiquée, non traitée préalablement (c’est-à-dire en première intention). Le nouveau conjugué d’anticorps a également démontré une réduction de 43 % du risque de progression de la maladie ou de décès par rapport à la chimiothérapie standard.
« L'anticorps conjugué a démontré une prolongation de la survie, avec une amélioration de 5 mois en moyenne par rapport à la chimiothérapie, et a presque doublé le temps sans progression de la maladie – explique Giampaolo Bianchini, chef du Groupe Sein de l'Hôpital Ircss San Raffaele, Université Vita-Salute San Raffaele de Milan -. Ces résultats très importants, obtenus chez des patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique triple négatif en première ligne. non éligibles à l'immunothérapie, sont d'autant plus pertinentes qu'il s'agit de la seule étude qui, à ce jour, a inclus des patients présentant une rechute précoce de la maladie, une maladie malheureusement fréquente caractérisée par une agressivité et une résistance aux médicaments conventionnels, et pour laquelle nous n'avions à ce jour aucune option thérapeutique valable ».
« Le cancer du sein triple négatif, qui représente 15 % des diagnostics de cancer du sein, ne possède pas de récepteurs aux œstrogènes, à la progestérone et aux protéines Her2 – déclare Giuseppe Curigliano, président élu de l'Esmo (Société européenne d'oncologie médicale), professeur d'oncologie médicale à l'Université de Milan et directeur de la Division de développement de nouveaux médicaments pour des thérapies innovantes à l'Ieo de Milan -. l'hormonothérapie et les médicaments qui ciblent Her2. Il s’agit de la forme la plus agressive, dans laquelle le risque de rechute à distance augmente rapidement dès le diagnostic. En outre, elle touche souvent les jeunes femmes de moins de 50 ans, qui se trouvent au milieu de leur vie familiale et professionnelle, en tant que mères, épouses et travailleuses, avec des conséquences psychologiques et sociales importantes. D’où la nécessité d’options thérapeutiques innovantes pouvant offrir une amélioration des options actuelles et préserver leur qualité de vie. Les résultats de cette étude confirment que le datopotamab déruxtécan est supérieur à la chimiothérapie standard et offre de nouvelles options de traitement aux patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif.
« Les patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif métastatique ont l'un des pires pronostics de tous les sous-types de cancer du sein, et pour celles qui ne sont pas candidates à l'immunothérapie, la chimiothérapie est depuis longtemps le traitement standard », a déclaré Ken Takeshita, MD, responsable mondial de la R&D chez Daiichi Sankyo. « Les résultats de l'étude Tropion-Breast02 montrent que le datopotamab deruxtecan a le potentiel de remplacer la chimiothérapie traditionnelle dans ce contexte et d'améliorer considérablement la survie des patients. »
« Pour la première fois, les patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique triple négatif peuvent bénéficier d'une alternative à la chimiothérapie en première intention, capable de retarder la progression de la maladie et de prolonger la vie », déclare Susan Galbraith, MBBChir, PhD, vice-présidente exécutive, R&D en oncologie et hématologie, AstraZeneca. « Constater une amélioration aussi importante chez les patients traités par datapotamab deruxtecan en monothérapie en première intention dans le cadre métastatique nous rend confiants dans son potentiel en association avec le durvalumab, et dans le cadre initial, potentiellement curatif, dans lequel d'autres études sont en cours ».
