Chaque année, dans le Latium, on enregistre plus de 32 000 nouveaux cas de cancer et plus de 46 000 hospitalisations liées à des pathologies oncologiques, selon le registre des tumeurs de la Région. Plus de 9 cas sur 10 concernent le cancer de la prostate, pour un total de plus de 3 000 nouveaux diagnostics. Les chiffres confirment l’impact croissant du cancer sur la santé publique régionale et la nécessité de renforcer les stratégies de prévention, le diagnostic précoce et la continuité des soins, pour améliorer la qualité et l’espérance de vie des patients. Ces thèmes étaient au centre de la table clinico-institutionnelle « Oncologie dans le Latium ». Diagnostic précoce, innovation thérapeutique et durabilité : améliorer les résultats du traitement », promu par Dico Sanità, qui a eu lieu hier à Rome. Institutions régionales, cliniciens, pharmaciens et représentants des patients se sont réunis dans le but de promouvoir un accès précoce au diagnostic et aux traitements oncologiques, d’améliorer la pertinence des prescriptions et de garantir la pérennité économique et la continuité des parcours thérapeutiques. Une attention particulière a été accordée au cancer de la prostate, qui représente la tumeur la plus fréquente chez les hommes en Italie.
Selon les données de l’Association italienne d’oncologie médicale (Aiom) – rappelle une note – environ 40 000 nouveaux cas sont diagnostiqués chaque année dans notre pays. Bien que les taux de survie à 5 ans dépassent désormais les 90%, le cancer de la prostate reste un défi important : plus de 8 200 décès sont enregistrés chaque année et les nouveaux cas sont destinés à augmenter de 1% par an jusqu’en 2040. Dans le Latium, plus de 3 000 nouveaux cas sont diagnostiqués chaque année, ce qui équivaut à 9,4% de tous les cancers de la région, comme l’indique le document officiel « Pdta-Prostatic Neoplasia » de la Région Latium (Résolution no. 1273 du 10 juillet 2025, ASL Rome 5).
« Les principales innovations thérapeutiques dans le cancer de la prostate changent la perspective clinique des patients, grâce à l’introduction de médicaments à ciblage moléculaire et, plus récemment, à la médecine de précision soutenue par l’intelligence artificielle – explique Fabio Calabrò, directeur de l’oncologie médicale 1 de l’Institut national du cancer Regina Elena Irccs – L’objectif est double : identifier les sujets à haut risque et personnaliser le traitement, éviter le surtraitement et garantir l’adéquation des prescriptions. les réseaux régionaux d’oncologie et l’activation de plateformes numériques partagées permettent une véritable prise en charge multidisciplinaire, dans laquelle médecins généralistes, spécialistes et centres de référence collaborent de manière intégrée. Ce modèle améliore l’accès aux soins, la pérennité du système et la qualité de vie des patients, qui peuvent être suivis à proximité de leur domicile lorsque l’état clinique le permet.
Le cancer de la prostate a des origines multifactorielles. Les principaux facteurs de risque comprennent l’âge, les antécédents familiaux, les mutations génétiques, le syndrome métabolique, l’obésité, le mode de vie et l’alimentation, ainsi que le tabagisme et la consommation d’alcool. En Italie – rappellent les experts – environ 27% des hommes adultes sont fumeurs et 11% souffrent d’obésité, conditions qui peuvent augmenter l’agressivité de la maladie. Les antécédents familiaux jouent un rôle important : environ 1 patient sur 10 développe une forme héréditaire de la maladie, et parmi ceux atteints d’un cancer métastatique, 12 % présentent des mutations héréditaires dans les gènes impliqués dans la réparation de l’ADN, notamment dans le gène Brca2.
« Dans le cancer de la prostate, la véritable innovation est de savoir combiner efficacité, pertinence et durabilité – souligne Bernardo Maria Cesare Rocco, directeur de la Clinique Urologique Uoc de la Polyclinique Universitaire Agostino Gemelli de Rome, Université Catholique du Sacré-Cœur – Le dépistage doit être ciblé : destiné à ceux qui ont des antécédents familiaux ou un risque génétique, en intégrant le Psa et l’IRM sans contraste, de manière à réduire la mortalité en évitant un traitement excessif ». Pour le spécialiste, « l’heure est à un modèle national, équitable, qui ne laisse aucune différence entre les régions. La qualité des soins dépend aussi de l’organisation : des interventions complexes dans des centres à forte fréquentation et un réseau qui relie hôpitaux, médecins généralistes et spécialistes. Seul un travail multidisciplinaire garantit des décisions plus précises et des parcours plus rapides. Il faut adopter une médecine de mesure : du traitement maximum toléré au traitement minimum efficace. C’est la clé pour offrir des soins de valeur aux patients et un système de santé véritablement durable ».
L’innovation thérapeutique et technologique représente aujourd’hui un outil fondamental pour améliorer les résultats des soins aux patients. Cependant, l’introduction de nouvelles thérapies comporte des défis importants : garantir un accès équitable, la durabilité et l’adéquation clinique nécessite des stratégies ciblées, des programmes de dépistage généralisés et l’utilisation de la télémédecine et des outils numériques de santé. Les experts ont souligné l’importance du diagnostic précoce et de la collaboration entre l’hôpital et le territoire, en promouvant des modèles organisationnels intégrés, une approche multidisciplinaire et la personnalisation des soins.
« Il est essentiel que le réseau central d’oncologie dialogue avec le territoire – souligne Fabio De Lillo, responsable de la coordination des activités stratégiques de dépenses pharmaceutiques de la région du Latium – Pour soutenir ce réseau, un réseau d’anatomies pathologiques a également été créé, qui permet une évaluation rapide des cas suspects de cancer. Le réseau, dans son ensemble, fonctionne de manière étendue sur tout le territoire régional, mais une implication croissante et une plus grande participation des citoyens sont nécessaires.
Dans ce contexte, émerge le rôle central du médecin généraliste, protagoniste actif du parcours oncologique, également dans l’approche du cancer de la prostate, notamment en favorisant la prévention et le diagnostic précoce, en assurant une prise en charge intégrée et continue et en contribuant à surmonter la fragmentation des parcours de soins. Grâce à l’utilisation d’outils numériques et à l’adoption de parcours partagés avec des spécialistes – disent les experts – le médecin généraliste devient un véritable constructeur de parcours de soins, participant à la planification des flux de soins et garantissant l’égalité d’accès et de qualité des soins à chaque étape de la maladie.
« La médecine générale n’est pas un maillon accessoire du réseau oncologique, mais son point de départ et de continuité – remarque Walter Marrocco, directeur scientifique de la Fimmg, Fédération italienne des médecins généralistes – Si nous voulons vraiment améliorer les résultats des traitements dans le Latium, nous devons construire un réseau qui parle un langage commun, qui place le patient au centre et qui reconnaît le médecin de famille comme le point de référence constant tout au long de la maladie et du parcours de vie. C’est le défi que, en tant que Fimmg, nous sommes prêts à relever avec le institutions, aux spécialistes et aux patients, pour une oncologie plus humaine, plus intégrée et plus proche des personnes ». La table clinico-institutionnelle a donc relancé le défi d’un réseau d’oncologie plus efficace et plus proche des citoyens, en mettant l’accent sur de nouveaux programmes de dépistage, la collaboration avec les médecins généralistes et la synergie entre professionnels pour garantir des soins rapides et personnalisés. Parmi les priorités qui ont émergé figurent également l’innovation, la formation continue et la réduction des toxicités des traitements, dans le but d’améliorer la qualité de vie des patients et d’assurer l’égalité des chances de traitement sur tout le territoire.
