Diabète dans les communautés noires

« Malheureusement, l’accès aux soins est un énorme obstacle au sein de nos communautés noires et brunes », déclare Kimbra A. Bell, MD, médecin en médecine interne de Northwestern Medicine. « De plus, l’incapacité de payer des soins médicaux de qualité et des médicaments sur ordonnance peut également être un obstacle. Ainsi, des conditions telles que le diabète ne sont pas gérées aussi bien qu’elles pourraient l’être et entraînent par la suite de moins bons résultats. »

Types de diabète

Il existe trois principaux types de diabète, qui découlent tous de l’incapacité de l’organisme à réguler la glycémie.

• Diabète de type 1 est une maladie auto-immune qui apparaît généralement tôt dans la vie. Dans le diabète de type 1, le système immunitaire attaque et détruit les cellules productrices d’insuline dans le pancréas. Environ 5 % à 10 % des personnes atteintes de diabète ont le type 1. Il n’est pas évitable.
• Diabète de type 2 est en grande partie liée à l’alimentation et se développe avec le temps. Il est évitable et peut être réversible avec une alimentation saine et de l’exercice. Il s’agit du diabète le plus courant qui touche les personnes issues de communautés raciales et ethniques minoritaires. Environ 90 à 95 % des personnes atteintes de diabète sont de type 2.
• Diabète gestationnel se développe chez les femmes enceintes. Cela expose le bébé à un risque plus élevé de problèmes de santé. Le diabète gestationnel disparaît généralement peu de temps après la fin de la grossesse, mais les personnes atteintes de ce type de diabète sont plus susceptibles de développer un diabète de type 2 après la grossesse.

Lorsque la glycémie est supérieure à la normale mais pas suffisamment élevée pour être diagnostiquée comme un diabète de type 2, une personne est considérée comme ayant prédiabète. Plus d’un adulte américain sur trois souffre de prédiabète. Parmi ceux-ci, plus de 84% ne savent pas qu’ils l’ont.

Facteurs de risque du diabète de type 2

Les personnes les plus à risque de diabète de type 2 sont celles qui :

• Avoir des antécédents familiaux de diabète chez les parents ou les frères et sœurs
• Sont en surpoids
• Avoir des antécédents de glycémie à jeun altérée
• Avoir une pression artérielle élevée
• S’identifier à certains groupes de minorités raciales et ethniques (Afro-Américain, Hispanique-Américain, Amérindien, Asiatique-Américain, Insulaires du Pacifique)

Pourquoi les Noirs sont plus à risque de diabète

Aux États-Unis, les adultes noirs sont 60 % plus susceptibles que les adultes blancs de recevoir un diagnostic de diabète. En 2018, les Noirs non hispaniques étaient deux fois plus susceptibles que les Blancs non hispaniques de mourir du diabète. Une étude réalisée par la Northwestern University Feinberg School of Medicine a révélé que les facteurs de risque biologiques du diabète, tels que l’indice de masse corporelle (IMC), la glycémie à jeun et la tension artérielle, représentaient la plupart des disparités en matière de santé au sein des communautés noires.

Les membres des communautés raciales et ethniques minoritaires sont les plus touchés par le diabète car ils sont plus susceptibles de vivre dans des quartiers défavorisés. Des facteurs appelés « déterminants sociaux de la santé » comme la pauvreté, le manque d’accès à des aliments sains, les restrictions à l’activité physique sécuritaire, l’emploi inadéquat et les possibilités d’éducation limitées peuvent avoir des effets négatifs sur la santé dans ces communautés.

« Nos communautés noires et brunes sont plus susceptibles d’avoir une abondance de restaurants de restauration rapide et de marchés remplis d’aliments transformés malsains, contrairement à nos homologues blancs, où il y a généralement un plus grand nombre d’épiceries et de marchés avec une abondance de fruits frais. et des légumes », explique le Dr Bell. « Un manque d’accès à des aliments sains et nutritifs entraîne de moins bons résultats pour la santé. »

Le Dr Bell affirme qu’il est essentiel de reconnaître les inégalités en matière de santé et de chercher à mieux les comprendre pour y remédier. « Les inégalités sociales profondément enracinées qui existent depuis l’époque de l’esclavage jouent un rôle énorme dans les disparités en matière de santé qui prévalent parmi nos communautés noires et brunes », dit-elle. « Chaque individu mérite une chance égale d’essayer de vivre une vie saine, pleine et productive. Lorsque l’égalité des chances n’est pas donnée à une catégorie de personnes en fonction de la couleur de leur peau, cela entraîne des inégalités sociales et des disparités en matière de santé. »

Promouvoir la prévention

Il est possible de prévenir ou de retarder le diabète de type 2 même si vous êtes à haut risque. Le Dr Bell suggère ce qui suit :

• Faites de l’exercice régulièrement. « Un changement de mode de vie subtil qui pourrait faire une énorme différence est de simplement bouger. Si une personne sédentaire décidait de commencer à faire une marche rapide de 30 à 40 minutes la plupart des jours de la semaine, cela pourrait jouer un rôle très important dans la prévention de l’obésité. et le diabète ainsi que les maladies cardiovasculaires. »
• Suivez un régime alimentaire sain. « Manger plus de fruits et de légumes frais et réduire la consommation de viande rouge, d’aliments frits et de restauration rapide jouerait un rôle important dans la prévention de l’obésité, du diabète et des maladies cardiaques. »
• Faites un test sanguin pour attraper le prédiabète. « Commencez le dépistage du diabète à 40 ans, ou plus tôt si vous appartenez à une catégorie à haut risque. »