Arrivée du test rapide pour le diagnostic du diabète et du prédiabète, développé avec la contribution fondamentale de la recherche italienne. Ils l’ont déjà appelé la « courbe de charge en mini-glucose » et elle permet d’identifier la maladie et ses premiers signes au moins quelques années plus tôt que les tests actuels (courbe de charge en glucose traditionnelle de deux heures, ou Ogtt).
C’est pour cette raison que la Fédération Internationale du Diabète (FID), la fédération mondiale qui regroupe toutes les sociétés internationales de diabétologie et les associations de personnes atteintes de diabète, a décidé de le proposer – avec une prise de position qui a passé en revue la littérature scientifique sur le sujet – comme nouveau critère diagnostique du prédiabète et du diabète, basé sur la glycémie à la première heure de la courbe de charge en glucose. Une innovation à laquelle la recherche italienne a apporté une contribution notable, notamment avec le groupe de médecine interne de l’Université « Magna Graecia » de Catanzaro et de l’Hôpital universitaire Sant’Andrea-Sapienza de Rome.
« Les nouveaux critères diagnostiques – commente Giorgio Sesti, professeur de médecine interne à l’Université Sapienza de Rome et président de la Société Simi de Médecine Interne – permettent l’identification précoce des personnes présentant un risque accru de diabète ou déjà diabétiques, qui échappent à ce diagnostic. avec les critères diagnostiques actuels. Cela signifie qu’il sera possible de formuler le diagnostic de diabète et de prédiabète à travers une « mini-courbe » de charge de glucose d’une heure seulement (au lieu de deux heures actuellement). Mais surtout, cela permettra nous d’intercepter une série de sujets que les critères actuels ne permettent pas d’identifier ni comme pré-diabétiques ni comme diabétiques.
Quelle est la mini-courbe
La « mini-courbe » représente une méthode plus pratique et plus sensible pour « capturer » un plus grand nombre de personnes à risque de développer un diabète franc et pour reconnaître plus tôt les sujets présentant un diabète déjà établi. »
Un diagnostic plus précoce, explique Sesti, « permet de mettre en œuvre plus rapidement une série de mesures préventives concernant le mode de vie ou la pharmacologie, qui aident à prévenir l’évolution vers un diabète franc et à contenir les dommages du diabète. En effet, les complications vasculaires sont souvent déjà présent au moment du diagnostic du diabète. Il est en effet possible de prévenir l’évolution du pré-diabète vers le diabète en mettant en œuvre un changement drastique de style de vie : alimentation équilibrée et perte de poids si nécessaire, activité physique, lutte contre la sédentarité, soin de l’hygiène du sommeil, arrêt de la cigarette et en certains cas ont recours à un traitement médicamenteux.
La FID est parvenue au document de consensus sur les nouveaux critères de diagnostic après avoir examiné les résultats de nombreuses études internationales sur la signification de la glycémie dans la première heure de la courbe de charge, auxquelles la recherche italienne a apporté une contribution notable. En particulier, le groupe de médecine interne de l’Université « Magna Graecia » de Catanzaro et de l’Hôpital universitaire Sant’Andrea-Sapienza de Rome a publié plus de 40 articles sur le sujet.
« La glycémie dans la première heure de la courbe de charge – rappelle Sesti – est utilisée depuis un certain temps déjà pour le diagnostic du diabète gestationnel, elle représente donc un élément physiopathologique important, qui a été négligé jusqu’à présent. En fait, l’hyperglycémie précoce est déjà un marqueur du diabète ou un risque accru de maladie. Par conséquent – conclut le président de Simi – s’il est vrai que les nouveaux critères diagnostiques de la FID représentent une « nouveauté » dans le diagnostic du diabète, l’importance de la glycémie dans la première heure de l’OGTT est déjà consolidé depuis un certain temps, d’un point de vue physiopathologique ».
